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2025年事业单位笔试-山东-山东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路结石最常见的成分是？

A.草酸钙

B.尿酸钙

C.磷酸钙

D.脂肪酸钙

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占尿路结石的80%，与饮食中草酸摄入及钙代谢异常相关。尿酸钙结石多见于高尿酸血症，磷酸钙结石多见于肾小管酸中毒，脂肪酸钙较少见。

2、前列腺增生患者最常见的症状是？

A.血尿

B.排尿困难

C.尿失禁

D.会阴胀痛

【参考答案】B

【解析】前列腺增生导致尿道阻力增加，典型表现为进行性排尿困难，尿增多（2次/夜）。血尿多见于结石或肿瘤，尿失禁多见于前列腺癌晚期。

3、尿路感染的常见病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌（E.coli）是尿路感染的主要病原体（占80%以上），多因膀胱输尿管反流或导尿操作引起。金黄色葡萄球菌多见于皮肤感染，链球菌见于扁桃体炎。

4、肾癌的筛查方法不包括？

A.泌尿系超声

B.尿常规

C.腹部CT

D.肿瘤标志物检测

【参考答案】D

【解析】肾癌筛查首选泌尿系超声和腹部CT。尿常规异常（如血尿）可能提示疾病，但肿瘤标志物（如PSA）对肾癌无特异性。

5、膀胱镜检查的适应症不包括？

A.无痛性肉眼血尿

B.尿频伴尿急

C.膀胱区肿块

D.尿常规正常

【参考答案】D

【解析】膀胱镜是诊断膀胱肿瘤、结石及炎症的金标准。尿常规正常者若无其他症状无需常规检查，但无痛血尿需排查肿瘤。

6、肾结核的典型临床表现是？

A.发热伴腰痛

B.血尿伴尿路刺激征

C.膀胱刺激征伴消瘦

D.尿路刺激征伴脓毒血症

【参考答案】C

【解析】肾结核多继发于肺结核，典型表现为尿频、尿急、夜尿增多（膀胱刺激征），伴午后低热、消瘦及盗汗。

7、输尿管结石的体外冲击波碎石（ESWL）适应症是？

A.结石直径2cm

B.结石位于输尿管上段

C.结石合并严重感染

D.结石完全嵌顿

【参考答案】B

【解析】ESWL适用于输尿管上段结石（直径≤2cm），下段结石需先置入导尿管。结石完全嵌顿或合并严重感染需先抗炎治疗。

8、肾积水导致肾功能不全的临界点是？

A.肾脏体积缩小30%

B.肾实质厚度0.5cm

C.肾盂扩张4cm

D.尿量减少至30ml/日

【参考答案】B

【解析】肾积水导致肾实质厚度0.5cm时，肾单位不可逆损伤，提示需行肾切除术。

9、肾癌的病理类型中，恶性程度最高的是？

A.透明细胞癌

B.髓样癌

C.移行细胞癌

D.内皮细胞癌

【参考答案】B

【解析】髓样癌（占5-10%）恶性程度最高，生长迅速易转移，预后最差。

10、膀胱结石的典型体征是？

A.膀胱区压痛

B.尿流中断

C.触诊可触及结石

D.尿液浑浊

【参考答案】B

【解析】膀胱结石典型表现为排尿突然中断伴剧烈疼痛，结石移动时可自行缓解，尿液浑浊提示合并感染。

（总字数：298字）

11、尿路感染最常见的病原体是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.链球菌

ABCD

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌是尿路感染的主要致病菌（占80%-90%），其易逆行进入上尿路引发感染，金黄色葡萄球菌多见于皮肤或软组织感染，绿脓杆菌为重症感染常见病原链球菌多引发扁桃体炎等上呼吸道感染。

12、结石中占比最高的成分是？A.草酸钙B.尿酸C.磷酸钙D.脂肪酸

【】ABCD

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占所有肾结石60%-70%，其形成与饮食中草酸摄入、钙代谢异常相关；尿酸结石多见于高尿酸血症患者，磷酸钙结石与钙磷代谢紊乱有关，脂肪酸结石极为罕见。

13、前列腺增生患者最常见的症状是？A.排尿困难B.血尿.尿路刺激D.腰痛

ABCD

【参考答案】A

【解析】前列腺增生导致尿道阻力增加，表现为进行性排尿困难（尿频、尿急、夜尿增多）；血尿多因合并前列腺炎或结石；尿路刺激多见于下尿路感染；腰痛多见于肾盂肾炎。

14、膀胱镜检查的适应症不包括？A.无痛性血尿B.尿路刺激征C.泌尿系结石D.排尿后滴沥

ABCD

【参考答案】C

【解析】膀胱镜检查主要用于诊断膀胱肿瘤、止血、膀胱炎等，泌尿系结石首选超声或CT检查；无痛性血尿需排查膀胱病变，尿路刺激征需鉴别感染或结石，排尿后沥需检查膀胱颈或尿道狭窄。

15、肾移植术后最严重的并发症是？A.感染B.移植肾动脉血栓C.胃肠道反应D.溃疡病

【】ABCD

【参考答案】B

【解析】移植肾动脉血栓可导致肾实质坏死，死亡率达80%以上；术后感染（如巨细胞病毒