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2025年《康复医学》模拟测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.康复医学

2.功能性独立性评定（FIM）

3.Bobath疗法

4.作业治疗（OT）

5.神经发育疗法

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述康复医学的四大基本原则。

2.简述运动疗法在神经康复中的应用目标。

3.简述物理因子治疗中超声波疗法的主要作用机制。

4.简述社区康复的意义和主要工作内容。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.论述脑卒中后康复治疗的综合性原则及其在实际应用中的体现。

2.论述物理治疗（PT）和作业治疗（OT）在骨折术后康复中的分工与合作。

3.结合实例，论述疼痛在慢性疾病康复中的管理策略。

四、案例分析题（25分）

患者，男，65岁，因“右侧脑出血术后1个月”入院康复。主诉：右侧肢体活动不利，言语含糊不清，伴有吞咽困难。查体：右侧上下肢肌力3级，左侧肌力5级；右侧偏身感觉障碍；构音障碍，吞咽时呛咳；Barthel指数评分为40分。既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年。

请根据患者情况，制定一个初步的康复计划，包括康复目标、主要康复治疗项目（至少选择三种治疗技术，并简述其目的）、以及安全性注意事项。

试卷答案

一、名词解释

1.康复医学：是一个以消除或减轻残疾、恢复或提高功能、增强患者及残疾者社会参与能力为目的的医学学科。它强调患者的整体性，结合医学、心理学、社会学等多学科知识，运用综合手段为患者提供康复服务。

**解析思路：*考察对康复医学基本概念的理解。答案需包含其学科性质（医学学科）、核心目标（消除/减轻残疾、恢复/提高功能、增强社会参与）、服务特点（综合手段、整体性）。

2.功能性独立性评定（FIM）：是一种定量评定残疾和功能能力的工具，通过观察和提问评定患者在实际生活中执行六项基本活动（翻身、转移、体位转移、行走、上下楼梯、自理）的能力，并据此将患者的功能水平分入不同的分级（完全独立、最小依赖、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、完全依赖）。

**解析思路：*考察对常用功能评定量表的理解。答案需点明其性质（评定工具）、具体内容（六项基本活动）、评定方式（观察、提问）、结果呈现（分级）、以及核心目的（量化功能能力）。

3.Bobath疗法：一种神经发育疗法，基于大脑可塑性原理，通过控制姿势反射和基本运动模式，促进患者正常运动模式的建立，用于治疗中枢神经系统损伤（如脑卒中、脑外伤）等引起的运动功能障碍。

**解析思路：*考察对主要康复治疗技术的了解。答案需包含其名称、理论依据（大脑可塑性）、核心原则（控制反射、促进正常模式）、应用对象（中枢神经损伤）。

4.作业治疗（OT）：旨在通过有目的的、有结构的活动（作业），帮助患者改善或恢复功能，提高日常生活活动能力、工作能力、学习能力和休闲能力，从而提升生活质量和社会参与。

**解析思路：*考察对作业治疗基本概念的理解。答案需突出其核心要素（有目的、有结构的活动/作业）、主要目标（改善/恢复功能、提升ADL/工作/学习/休闲能力）、最终目的（提高生活质量和社会参与）。

5.神经发育疗法：一组基于神经发育学原理的治疗方法，利用或抑制正常的发育性姿势和运动反射，促进患者正常的运动和学习过程，常用于中枢神经系统损伤后的康复，如Bobath、PNF、Rood等疗法都属于此类。

**解析思路：*考察对康复治疗理论流派的理解。答案需点明其理论基础（神经发育学）、核心特点（利用/抑制发育性反射）、目的（促进正常运动和学习）、常见代表（举例）。

二、简答题

1.康复医学的四大基本原则：功能导向原则、整体性原则、主动参与原则、社会重返原则。

**解析思路：*考察对康复医学核心原则的掌握。答案需列出四大原则的名称，并可简要解释其含义（如功能导向强调以恢复功能为中心）。

2.运动疗法在神经康复中的应用目标：维持和改善关节活动度、增强肌力与耐力、改善平衡与协调功能、提高步态与运动控制能力、促进神经功能重建、预防并发症（如关节挛缩、肌肉萎缩）。

**解析思路：*考察对运动疗法作用的理解。答案应从多个维度回答，涵盖结构（关节活动度）、肌肉（肌力耐力）、神经运动控制（平衡协调步态）、功能（神经重建）、预防等方面。

3.物理因子治疗中超声波疗法的主要作用机制：超声波能量通过介质传递至人体组织，产生热效应（提高组织温度、改善血液循环、促进代谢和消炎）和机械效应（空化作用，引起组织细胞振动、松解粘连），从而发挥消炎镇痛、促进组织修复、缓解痉挛等作