金海湖新区梨树镇廖家村精准建档立卡贫困户调查表.pdfVIP

精准建档立卡户入户表

家庭情况

户主户主号码家庭实际人口数户口簿人口数建档立卡人口数10

地址金海湖新区梨树镇廖家村组经度纬度致贫缺技术

主要经济□务农□务工□救济人均纯收入（元/年）2500土地情况______亩耕地，种植______；______亩林地，种植______。

是否有□是□否已金额（万元）是否有意愿□是□否意愿金额（万元）

户属性一般户状况□户□非户_____________________________

□蔬菜大棚□肉牛养殖□经果林□中药材搬迁意愿□是□否交通是否便利□是□否

产业

□无意愿□其他________项目是否危房□是□否住房面积_____㎡

发展意愿易地搬迁

吸纳就业□有意愿□无意愿有意愿____人不愿意搬迁是否签订承诺书□是□否

社会兜底□整户人员无能力□建议整户纳入社会救济范围愿意搬迁是否签订搬迁协议□是□否

备注

家庭成员情况

与户主关系号码民族文化程度健康状况力状况务工状况备注

男户主小学健康无力其他

先女配偶小学健康无力其他

男之子小学健康普通力其他

男之子小学健康普通力其他

女之女小学健康无力其他

之儿媳小学健康普通力其他

男之外小学健康无力其他

董嘉欣女之外孙女小学健康无力其他

董琴女之外孙女小学健康无力其他

董珊女之外孙女学龄前儿童健康无力其他

组（签字）：