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住院病历质量管理制度(2篇)

住院病历质量管理制度的篇一：

一、目的

为加强住院病历质量管理，确保病历内容的真实、准确、完整、规范，提高医疗质量，保障患者安全，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有住院病历的书写、审核、保存和管理工作。

三、管理机构及职责

1.医疗质量管理委员会负责住院病历质量管理的领导和协调工作。

2.医务科负责住院病历质量管理的日常监督、检查和指导工作。

3.质控部门负责定期对住院病历进行质量检查，并提出改进措施。

4.临床科室负责本科室住院病历的书写、审核和保存工作。

四、病历书写规范

1.住院病历应按照国家卫生健康委员会《病历书写基本规范》要求进行