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2025年重症医学主治题目及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者的液体管理原则是什么？()

A.限制性液体管理

B.早期目标导向治疗

C.生理盐水为主

D.静脉高营养为主

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断标准是什么？()

A.氧合指数小于200mmHg

B.胸片显示双肺浸润影

C.PaO2/FiO2小于300mmHg

D.呼吸频率大于30次/分钟

3.重症患者出现血压下降，首选的治疗措施是什么？()

A.静脉注射地塞米松

B.静脉注射多巴胺

C.静脉注射硝普钠

D.静脉注射利尿剂

4.重症患者的营养支持应该遵循什么原则？()

A.尽早开始，尽早停止

B.优先考虑肠内营养，必要时肠外营养

C.以蛋白质为主，脂肪和碳水化合物为辅

D.长期营养支持，避免短期营养支持

5.重症患者出现脓毒症休克时，首选的抗生素治疗是什么？()

A.头孢曲松

B.红霉素

C.万古霉素

D.磺胺甲基异恶唑

6.重症患者出现急性肾损伤时，血肌酐水平升高的速度是多少以上被认为是显著的？()

A.0.3mg/dL/小时

B.0.5mg/dL/小时

C.0.7mg/dL/小时

D.0.9mg/dL/小时

7.重症患者发生心脏骤停时，首选的急救措施是什么？()

A.心肺复苏

B.电击除颤

C.吸氧治疗

D.静脉注射肾上腺素

8.重症患者出现败血症时，常见的病原菌是什么？()

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.厌氧菌

9.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的器官功能障碍是什么？()

A.呼吸系统

B.循环系统

C.肾脏系统

D.消化系统

10.重症患者的镇静治疗应该遵循什么原则？()

A.尽早开始，尽早停止

B.优先考虑全身性镇静，必要时局部镇静

C.以深度镇静为主，避免轻度镇静

D.镇静时间越长越好

二、多选题(共5题)

11.重症患者的液体管理中，以下哪些措施是正确的？()

A.限制性液体管理

B.早期目标导向治疗

C.使用晶体液和胶体液相结合

D.避免过度补液

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，以下哪些措施是必要的？()

A.使用无创或有创机械通气

B.保持适当的肺复张

C.使用高流量吸氧

D.避免高碳酸血症

13.脓毒症休克的治疗中，以下哪些药物是常用的？()

A.抗生素

B.肾上腺素

C.利尿剂

D.静脉高营养

14.重症患者营养支持的目的是什么？()

A.恢复营养状况

B.支持免疫系统

C.预防和治疗营养不良

D.减少并发症

15.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官功能可能受到影响？()

A.呼吸系统

B.循环系统

C.肾脏系统

D.神经系统

三、填空题(共5题)

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的PaO2/FiO2比值小于多少mmHg时，可诊断为ARDS？

17.脓毒症休克的治疗中，首选的血管活性药物是？

18.重症患者的营养支持中，首选的途径是？

19.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平每小时升高多少mg/dL被认为是显著的？

20.重症患者发生心脏骤停时，心肺复苏的首要步骤是？

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者在使用抗生素治疗时，应先根据经验用药，待药敏结果出来后再进行调整。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，应尽早进行高流量吸氧治疗。()

A.正确B.错误

23.重症患者的液体管理中，晶体液和胶体液的使用比例应该是1:1。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，所有器官功能都会同时出现衰竭。()

A.正确B.错误

25.重症患者的镇静治疗中，可以长时间使用镇静药物，直到患者完全清醒。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请详细描述重症患者液体管理的原则及其目的。

27.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，机械通气的模式有哪些？请分别简述其适应症。

28.请简述脓毒症休克的治疗原则。

29.重症患者营养支持的目的是什么？请列举几种常见的营养支持途径。