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中医养生穴位贴敷操作流程规范

穴位贴敷疗法作为中医外治法的重要组成部分，凭借其操作简便、适应症广、副作用小等特点，在养生保健领域应用广泛。为确保该疗法在养生实践中的安全性与有效性，特制定本操作流程规范，旨在为相关从业者及爱好者提供专业指导。

一、操作前准备

穴位贴敷的成功与否，始于充分的前期准备。此环节需兼顾操作者、受术者、环境及用物等多个方面，力求周全细致。

（一）操作者准备

1.资质与认知：操作者应具备一定的中医理论基础，熟悉经络腧穴知识，了解穴位贴敷的基本原理、常用药物特性及潜在风险。若为专业从业者，需持有相应执业资格；若为家庭自用或养生爱好者，建议在专业医师指导下进行，或经过系统学习培训。

2.身心状态：操作前应保持身心洁净，精神集中，避免在疲劳、情绪波动或患病状态下进行操作。

3.手卫生：严格执行手卫生规范，操作前用流动清水洗净双手，或使用医用酒精棉球擦拭消毒双手，减少交叉感染风险。

（二）受术者评估与沟通

1.健康状况问询：详细了解受术者的当前健康状况、既往病史（如皮肤病、过敏史、出血性疾病等）、用药史、特殊生理时期（如妊娠期、哺乳期、月经期）以及有无穴位贴敷禁忌症。

2.体质辨识：根据中医理论，对受术者的体质类型进行初步判断，如寒底、热底、湿气重等，以便选择适宜的贴敷药物和穴位，实现“辨证施贴”。

3.皮肤状况检查：仔细检查拟贴敷部位的皮肤，确保皮肤完整、清洁、无破损、无皮疹、无红肿、无瘢痕疙瘩及其他异常。若皮肤敏感，可先做小范围过敏测试。

4.知情同意与沟通：向受术者详细解释穴位贴敷的疗法原理、预期效果、贴敷时间、可能出现的皮肤反应（如轻微瘙痒、发红）及注意事项，解答其疑问，征得同意后方可进行操作。

（三）环境准备

选择清洁、安静、空气流通、温度适宜（避免过冷或过热）的环境。若在医疗机构，应符合无菌操作规程的基本要求；若为家庭环境，亦需保持洁净，避免灰尘飞扬。

（四）用物准备

1.贴敷材料：根据需求选择合适的贴敷载体，如专用穴位贴敷胶布、透气医用胶带、无纺布空贴、膏药布等。

2.贴敷药物：

*预制型：如成药膏药、穴位压力刺激贴等，需检查药物性状、有效期，确保无变质、无过期。

*调配型：根据选定的处方，准备所需中药饮片（需炮制合格、洁净无杂质）、溶剂（如清水、醋、酒、蜂蜜、姜汁等）及调拌工具（如洁净的碗、竹片或非金属调羹）。

3.辅助用物：治疗盘、棉签、镊子、75%医用酒精或碘伏（用于皮肤消毒）、生理盐水（用于清洁或过敏时擦拭）、剪刀、纱布块、抗过敏药物（如必要时备用）、污物桶等。

二、具体操作步骤

穴位贴敷的操作过程需遵循中医理论指导，手法轻柔准确，确保药物能有效作用于穴位。

（一）核对与定位

1.再次核对：操作前再次核对受术者信息、贴敷部位、所用药物，确认无误。

2.穴位定位：根据养生目的或调理需求，依据中医经络腧穴理论，准确选取并标记穴位。定位时可结合骨度分寸法、体表标志法、指寸法等。操作者可用手指在穴位处进行轻柔按压，询问受术者是否有酸、麻、胀、痛等“得气”感，以辅助确认穴位准确性。

（二）清洁与消毒

1.清洁皮肤：用棉签蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭拟贴敷穴位处的皮肤，去除皮肤表面的污垢、油脂及汗渍，待皮肤自然干燥。

2.皮肤消毒（必要时）：对于皮肤敏感者或环境要求较高时，可用75%医用酒精棉球或碘伏棉球以穴位为中心，由内向外螺旋式擦拭消毒，消毒范围应略大于贴敷面积。待酒精或碘伏完全挥发干燥后再进行贴敷，以免刺激皮肤或影响药物疗效。

（三）药物准备（针对调配型）

1.药物粉碎与调和：若使用中药饮片，需预先将其粉碎成细粉末（越细越好，以利于透皮吸收）。取适量药粉置于洁净容器中，根据方剂要求和药物特性，加入适量的溶剂（如醋调、酒调、水调、蜜调等），用竹片或洁净调羹将其搅拌均匀，调成软硬适中、具有一定黏性的糊状或膏状。调制过程中注意药物的温度，避免过烫或过冷。

2.取药：用无菌镊子或清洁的手（需再次消毒或戴一次性手套）取适量调好的药膏，置于贴敷载体的中央，药膏大小、厚度应适中，一般直径约0.5-2厘米，厚度约0.2-0.5厘米，具体可根据穴位大小和药物特性调整。

（四）贴敷与固定

1.放置药物：将载有药物的贴敷载体准确对准已定位的穴位，轻轻平贴于皮肤上，使药物中心正对穴位。

2.按压固定：用手指轻柔按压贴敷载体的边缘及中心部位，使药物与皮肤紧密接触，确保贴敷牢固，防止移位或脱落。若使用的是胶布类，注意将胶布平整贴好，避免产生褶皱或张力过大引起皮肤不适。对于关节等活动部位，应选择弹性较好的胶布或采用特殊固定方法，以适应关节活动。

（五）时间与交代

1.确定贴敷时间：根据药物特性、受术者年龄、体质、皮肤耐受程度及季节气候等因素