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医院胃肠外科医院感染暴发应急预案演练脚本(2篇)

一、医院胃肠外科医院感染暴发应急预案演练脚本（第一篇：疑似多重耐药菌感染暴发）

场景设定与背景

本次演练设定在XX市中心医院胃肠外科病区。病区现有开放床位45张，医护人员32名。近期，病区在三天内相继从5名术后患者的腹腔引流液或切口分泌物标本中，分离出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。这5名患者分布于两个相邻的病房。微生物室在发现这一异常情况后，立即电话报告医院感染管理科。医院感染管理科初步研判，认为存在疑似医院感染暴发可能，立即启动应急预案演练程序。

演练目标

1.检验并提升科室医护人员对医院感染暴发的早期识别、诊断与报告能力。

2.验证医院感染暴发应急预案中，临床科室、医院感染管理科、微生物室、医务科、护理部、后勤保障部等多部门间的信息沟通与协同处置流程。

3.强化医务人员在感染暴发情境下的标准预防、接触隔离、环境清洁消毒、抗菌药物合理使用等核心防控措施的规范执行。

4.评估现有应急预案的完整性、可操作性，发现薄弱环节并予以改进。

参演部门与人员角色

指挥组：分管医疗副院长（总指挥）、医院感染管理科主任、医务科主任、护理部主任。

执行组：胃肠外科主任、护士长、主管医生3名、责任护士5名、科室感控护士。

技术支持组：医院感染管理科专职人员2名、微生物室主任、药剂科临床药师。

保障组：后勤保障部（保洁主管、医疗废物管理人员）、医疗器械科人员。

模拟患者及家属：由医护人员或标准化病人扮演。

演练时间与地点

时间：2023年X月X日14:0016:30

地点：XX市中心医院胃肠外科病区（第5、6病房及周边区域）、医生办公室、医院感染管理科办公室。

演练流程与详细内容

第一阶段：事件发现与初步报告(14:0014:20)

1.触发事件：微生物室工作人员通过实验室信息系统，发现胃肠外科连续送检的5份标本CRE阳性，立即进行数据复核。确认无误后，微生物室主任立即填写《医院感染疑似暴发报告表》，并同时电话通知医院感染管理科和胃肠外科主任。

2.科室初步响应：

胃肠外科主任接到电话后，立即召集科室感控小组（护士长、感控医生、感控护士）在医生办公室进行紧急会议。

感控护士迅速调取5名患者的病历，核实患者基本信息（姓名、床号、住院号）、入院日期、手术日期、手术名称、感染部位、标本送检日期、抗菌药物使用情况。

主管医生分别汇报5名患者当前的生命体征、临床症状及治疗情况。

科室主任根据现有信息，初步判断为“疑似CRE医院感染暴发”，指示感控护士立即通过医院内网“医院感染实时监控系统”进行正式上报，并电话再次向医院感染管理科进行确认报告。

3.院级响应启动：

医院感染管理科接到科室报告后，科长立即带领专职人员赶赴胃肠外科。同时，按照预案规定，电话报告分管院长、医务科、护理部。

分管院长指示：立即启动《XX市中心医院医院感染暴发应急处置预案》，成立现场应急指挥组，地点设在胃肠外科医生办公室。要求医务科、护理部负责人即刻到场。

第二阶段：调查确认与应急指挥(14:2014:50)

1.现场指挥组成立：各相关部门负责人迅速抵达胃肠外科医生办公室。分管副院长宣布现场应急指挥组成立，并明确分工。

2.流行病学调查启动：

医院感染管理科：专职人员与科室感控小组共同进行详细的流行病学调查。

病例定义确认：明确本次事件的病例定义：“自2023年X月X日起，胃肠外科住院患者，临床标本中分离到CRE，且菌株经同源性分析提示可能为同一克隆株。”

病例搜索：扩大搜索范围，查阅过去两周内所有出院和住院患者的微生物学检测结果，排查是否有其他疑似或确诊CRE感染/定植患者。

绘制流行曲线与病例分布图：在白板上绘制发病时间分布图（流行曲线）和床位分布图，直观展示病例的时间与空间聚集性。

危险因素调查：设计简易调查表，对5例病例进行访谈和病历回顾，重点调查：手术室、主刀医生及助手、麻醉医生、手术器械、内镜操作史、中心静脉置管、导尿管、抗菌药物使用（特别是碳青霉烯类）、病房环境、监护设备、医护人员手卫生依从性等。

微生物室：主任汇报5株CRE的菌种鉴定及药敏结果，并说明已将菌株妥善保存，准备进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）或全基因组测序（WGS）等分子同源性分析，以确认是否属于同源暴发。此过程模拟，结果在演练后反馈。

药剂科临床药师：立即审核5名病例的抗菌药物医嘱，评估用药的合理性，并根据药敏结果提供后续治疗用药的替代方案建议。

3.初步控制措施决策：指挥组根据现有调查信息，决定立即采取以下强制性控制措施：

患者管理：

立即将5名确诊患者转移至同一隔离病房（或进行床旁隔离，设置明确隔离标识）。若条件有限，则对原病房进行封闭，作为隔离单元。

在所有患者病历夹、床头卡