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[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题371

临床执业医师模拟题３71

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?A1／A2型题

问题:１.按零级动力学消除的药物特点为

Ａ．血浆药物的半衰期是固定数

B.血浆药物的半衰期不是固定数?C.单位时间内实际消除的药量递增

Ｄ.为绝大多数药物的消除方式?E．消除为恒比消除

答案:B[解析]零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等,即恒量消除,血浆消除半衰期不是恒定的数值,可随血浓度下降而缩短。

［命题规律］考查“零级消除动力学特点”。重点掌握。

问题:2．噻嗪类利尿药利尿作用机制是?A.抑制髓襻升支粗段髓质部和皮质部对NaC1的再吸收?B．抑制髓襻升支粗段皮质部对NａC1的再吸收

Ｃ.抗醛固酮作用

Ｄ.抑制髓襻升支粗段髓质部对NaCl的再吸收?E.降低尿的稀释和浓缩功效?答案:B[解析］噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓襻升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中档效能的利尿作用。

[命题规律]考查“噻嗪类利尿药利尿作用机制”。重点掌握。

问题：3．受体激动药的特点是

A．与受体有亲和力，无内在活性

Ｂ．与受体有亲和力,有较强内在活性

C.与受体无亲和力，有较强内在活性?Ｄ.与受体无亲和力,有内在活性

E.与受体有亲和力,有弱的内在活性

答案：B[解析]药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件,一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动药体现为药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性,所以能兴奋受体，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用。

[命题规律]考查“受体激动药的概念”。必须掌握。?问题:4.关于苯二氮革类的叙述，哪项是不对的的?A.具备镇静、催眠、抗焦急作用?B.可缩短睡眠诱导时间

C.增强GＡBA能神经传递和突触抑制

Ｄ.首选取于治疗癫癎连续状态?E.较大量易引起全身麻醉?答案:E[解析]苯二氮草类药物有很好的抗焦急作用，可缩短睡眠诱导时间,延长睡眠连续时间，对快动眼睡眠时相影响小,停药后代偿性反跳较轻，易于停药，现在已取代巴比妥类用于镇静、催眠,疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，所以本题E是错误的。本类药物中的地西泮是现在治疗癫癎连续状态的首选药,此外还有中枢性肌肉松弛作用。

[命题规律]考查“苯二氮类药物药理作用特点”。必须掌握。?问题:5.氯霉素临床上首选取于治疗?Ａ.伤寒、副伤寒

Ｂ.支原体肺炎?C.淋球菌感染?D.军团病?Ｅ.百曰咳

答案:A［解析］氯霉素对革兰阳性、阴性细菌都有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百曰咳杆菌的作用比其余抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选取青霉素。

[命题规律]考查“氯霉素的临床应用”。必须掌握。

问题:６.香豆素类过量出血可选取?A.鱼精蛋白

B.维生素B12

C．维生素C?D.维生素Ｋ?E.氨甲苯酸

答案:D［解析]香豆素类是维生素Ｋ拮抗药,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,阻止其循环运用。当香豆素类药物过量引起出血时,可用维生素K反抗。

[命题规律]考查“香豆素类药过量出血的解决”。必须掌握。?问题:７.非选择性的钙拮抗药是

A.氟桂利嚓?B．维拉帕米

Ｃ．尼莫地平

D.硝苯地平

E.地尔硫革?答案：A［解析]钙拮抗药分为两类,一为选择性钙拮抗药,包含苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米;二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫革类的地尔硫。二为非选择性钙拮抗药,包含二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明;其余类重要有哌克昔林。?[命题规律]考查“钙拮抗药的分类及药名”。必须掌握。

问题:８.长久服用氯丙嗪后出现的不良反映中,哪一反映用抗胆碱药治疗反可使之加重?A.静坐不能?B.体位性低血压

C.帕金森综合征

D．迟发性运动障碍?Ｅ.急性肌张力障碍?答案：Ｄ[解析]服用氯丙嗪后引起的不良反映中锥体外系反映较为常见,包含帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长久阻断突触后ＤA受体,使DA受体数目增加关于。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。

[命题规律]考查“氯丙嗪的不良反映”。必须掌握。

[知识拓展]锥体外系反映上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长久阻断突触后DＡ受体,使DA受体数目增加关于，用抗胆碱药治疗反可使之加重。??问题：9.关于霍乱弧菌生物学性状的描述,不对的的是?A.有菌毛和单鞭毛?B.革兰阴性,弧形?C.穿梭样运动?D