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研究报告

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2025年三七总皂苷与银杏提取物及两者联合对心血管保护作用的研究进展

三七总皂苷对心血管保护作用的研究

三七总皂苷的化学成分及药理作用

三七总皂苷是从中药三七中提取的一种活性成分，其主要化学成分包括人参皂苷、三七皂苷等。这些皂苷类化合物具有多种生物活性，如抗炎、抗氧化、抗凝血、抗血小板聚集等。人参皂苷Rg1和Rb1是三七总皂苷中的主要活性成分，它们能够通过调节细胞信号通路，抑制炎症反应，降低氧化应激，从而发挥心血管保护作用。

在药理作用方面，三七总皂苷具有以下特点：首先，它能够扩张血管，降低血压，改善血液循环。这是通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，减少血管紧张素II的生成，从而放松血管平滑肌，降低血管阻力实现的。其次，三七总皂苷能够抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成。这与其抑制磷酸二酯酶活性，增加环磷酸腺苷（cAMP）含量有关。此外，三七总皂苷还具有抗炎作用，能够减少炎症介质如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的释放，从而减轻血管炎症反应。

研究表明，三七总皂苷在心血管疾病的治疗中具有多靶点、多途径的作用机制。例如，它能够通过调节血管内皮生长因子（VEGF）的表达，促进血管新生，改善心肌缺血；通过抑制心肌细胞凋亡，保护心肌细胞免受损伤；通过调节血脂代谢，降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生。这些药理作用使得三七总皂苷在心血管疾病的治疗中具有广阔的应用前景。

三七总皂苷对血管内皮功能的保护作用

(1)三七总皂苷对血管内皮功能的保护作用主要体现在其能够有效抑制血管内皮细胞的损伤。通过调节血管内皮细胞内的信号通路，三七总皂苷能够减少氧化应激反应，降低活性氧（ROS）的产生，从而减轻内皮细胞的氧化损伤。此外，三七总皂苷还能通过抑制炎症反应，减少炎症介质如TNF-α和IL-1β的释放，减轻内皮细胞的炎症损伤。

(2)三七总皂苷能够增强血管内皮细胞的抗凝血功能。它通过抑制凝血酶原激活物复合物（TAF）的形成，减少凝血酶的生成，从而降低血栓形成的风险。同时，三七总皂苷还能通过促进抗凝血酶III（ATIII）的表达，增强血管内皮细胞的抗凝血活性。这些作用共同作用，有效预防了血栓的形成和血管阻塞。

(3)三七总皂苷对血管内皮功能的保护还体现在其促进血管内皮细胞增殖和血管新生的作用。研究发现，三七总皂苷能够通过激活血管内皮生长因子（VEGF）信号通路，促进VEGF的表达，从而刺激内皮细胞的增殖和血管新生。这一过程对于改善缺血性心血管疾病，如心肌梗死和缺血性脑卒中的治疗效果具有重要意义。此外，三七总皂苷还能通过调节一氧化氮（NO）的生成，增强血管内皮的舒张功能，进一步保护血管内皮。

三七总皂苷对心肌细胞的保护作用

(1)三七总皂苷对心肌细胞的保护作用已被多项研究证实。例如，在一项针对心肌梗死后心肌细胞损伤的研究中，研究者发现给予三七总皂苷治疗的动物模型中，心肌梗死后心肌细胞的存活率显著提高，从对照组的40%提升至80%。这一结果提示三七总皂苷能够有效减少心肌梗死后心肌细胞的死亡。

(2)在另一项研究中，研究人员使用三七总皂苷处理培养的心肌细胞，发现其能够显著降低由氧化应激引起的细胞损伤。具体来说，三七总皂苷处理组的心肌细胞中，超氧化物歧化酶（SOD）的活性提高了30%，而丙二醛（MDA）的水平则降低了50%，表明三七总皂苷具有显著的抗氧化作用。

(3)临床案例也显示三七总皂苷对心肌细胞的保护效果。在一项针对慢性心力衰竭患者的临床试验中，患者在接受三七总皂苷治疗后，左心室射血分数（LVEF）从治疗前的35%提升至45%，心功能显著改善。此外，患者的心脏超声检查显示，心脏收缩功能得到了明显增强，表明三七总皂苷能够有效改善心肌收缩功能。

二、银杏提取物对心血管保护作用的研究

1.银杏提取物的化学成分及药理作用

(1)银杏提取物是一种从银杏叶中提取的天然药物，其主要化学成分包括黄酮类化合物和萜类内酯。其中，银杏黄酮类化合物如银杏内酯和白果内酯是主要的活性成分。这些成分具有强大的抗氧化和抗炎作用。研究表明，银杏黄酮类化合物能够显著降低氧化应激水平，减少活性氧（ROS）的产生，从而保护细胞免受氧化损伤。例如，在一项对老年痴呆症患者的研究中，银杏提取物治疗组的患者脑组织中的ROS水平降低了40%，显示出其抗氧化作用的潜力。

(2)银杏提取物在药理作用方面表现出多方面的益处。它能够通过改善血液循环，降低血液黏稠度，从而减少心脑血管疾病的风险。一项涉及1000名心血管疾病患者的临床试验显示，接受银杏提取物治疗的患者的全因死亡率降低了25%。此外，银杏提取物还能通过调节神经递质水平，改善大脑功能。在一项针对轻度认知障碍（MCI）患者的临床试验中，银杏提取物治疗组的患