儿科护理操作技能.pptVIP

儿科护理操作技能培训

第一章儿科护理的特点与重要性家庭为中心儿科护理区别于成人护理的核心理念，强调将家庭作为护理的重要组成部分，建立信任与合作关系发育特殊性患儿的生理和心理发育特点决定了护理操作需要特别的技巧和方法，从新生儿到青少年各有不同专业要求高护理人员需同时具备扎实的专业技能和优秀的沟通能力，才能有效保障患儿的安全与舒适

儿科护理操作的基本原则无菌操作严格遵守无菌技术规范，防止医源性感染和交叉感染的发生操作前手部清洁消毒无菌物品正确使用污染区域严格区分定期环境消毒管理心理关怀关注患儿的情绪变化，采取有效措施减少操作带来的恐惧和抵触心理温柔亲切的语言交流操作前充分的解释说明运用游戏或玩具转移注意力给予及时的鼓励和安慰个体化护理精准评估每位患儿的具体状况，制定个性化的护理方案全面收集健康资料评估生长发育水平考虑家庭文化背景动态调整护理计划

生命体征监测的关键技能01体温测量技术腋温测量：最常用且安全的方法，适用于各年龄段儿童，测量时间5-10分钟，正常值36-37℃肛温测量：适用于婴幼儿，最接近核心体温，插入深度2-3cm，正常值36.5-37.5℃口温测量：适用于5岁以上儿童，舌下含3-5分钟，正常值36.3-37.2℃02脉搏与呼吸监测脉搏测量：婴幼儿首选颞动脉或肱动脉，测量1分钟。新生儿120-140次/分，婴儿110-130次/分，幼儿100-120次/分呼吸监测：观察胸腹部起伏，测量1分钟。新生儿40-45次/分，婴儿30-40次/分，学龄前20-25次/分03血压测量规范袖带选择：宽度为上臂周径的2/3，长度能环绕上臂周径的80%以上四定原则：定时间、定部位、定体位、定血压计，确保测量结果的准确性和可比性注意事项：儿童血压随年龄增长而升高，需参照年龄标准值判断

生命体征监测实践准确的生命体征监测是评估患儿健康状况的基础。护理人员需要掌握正确的测量技术，选择适合患儿年龄和体型的测量工具，同时营造轻松的氛围，让患儿在舒适的状态下配合检查。

基础护理基础护理操作技能1患儿清洁护理晨间护理：协助洗脸、洗手、梳头，整理床单位，保持环境整洁舒适口腔护理：婴儿用温水纱布擦拭，幼儿指导刷牙，预防口腔感染脐部护理：新生儿每日用75%酒精消毒2-3次，保持干燥，观察有无渗血或感染皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布，预防红臀和压疮2营养支持护理婴儿喂奶：母乳喂养指导，奶瓶喂养注意温度和姿势，防止呛咳和吸入鼻饲法：适用于吞咽困难患儿，插管深度准确计算，注入前确认胃管位置肠外营养：静脉营养液输注管理，监测血糖和电解质平衡3活动协助护理姿势维持：根据患儿病情选择合适体位，使用支撑物保持功能位定时翻身：长期卧床患儿每2小时翻身一次，预防压疮和肺部并发症上下床辅助：评估患儿活动能力，提供必要的搀扶和保护措施

给药操作技能详解口服给药根据患儿年龄选择剂型：婴儿用滴剂或糖浆，幼儿可用咀嚼片，学龄儿童可服普通片剂注意事项：核对药物剂量，避免呛咳，观察服药后反应注射技术肌内注射：婴幼儿首选臀大肌外上1/4或股外侧肌，针刺角度90度皮内注射：用于过敏试验，针刺角度5度，注射0.1ml形成皮丘静脉输液：选择合适静脉，固定牢固，控制滴速，严密观察特殊护理药物外渗处理：立即停止输液，局部冷敷或热敷，必要时硫酸镁湿敷输血操作：严格查对血型，输血前后生理盐水冲管，密切观察输血反应用药安全：给药前严格执行三查八对制度，确保患儿用药安全。药物剂量按体重或体表面积精确计算。

专科护理儿科特殊护理操作导管护理技术PICC置管护理：经外周静脉置入中心静脉导管，适用于长期静脉治疗。每周更换敷料，观察穿刺点有无红肿渗液，冲管用肝素盐水。PORT维护：完全植入式输液港，皮下注射针刺入储液囊，每月维护一次，非使用期可正常活动。呼吸系统护理氧气吸入：根据病情选择鼻导管或面罩吸氧，流量0.5-2L/分，湿化瓶加蒸馏水至2/3。雾化吸入：超声雾化或压缩雾化，药液5-10ml，每次15-20分钟，雾化后协助拍背排痰。吸痰技术：评估患儿需要，无菌操作，负压100-150mmHg，每次吸引不超过15秒。

儿童心肺复苏操作流程1判断与呼救轻拍患儿肩部呼叫，判断有无反应和呼吸，立即呼救并启动急救系统2胸外按压婴儿：双指法或双手环抱法，按压胸骨中下1/3，深度约4cm，频率100-120次/分儿童：单手或双手按压胸骨中下1/3，深度约5cm，频率100-120次/分3开放气道仰头抬颏法或推下颌法，清除口腔异物，保持气道通畅4人工呼吸口对口或球囊辅助通气，按压与通气比30:2，每次通气1秒，见胸廓起伏5持续评估每2分钟评估一次循环和呼吸，持续复苏直至专业救援到达或患儿恢复自主呼吸心跳

伤口护理与感染预防伤口换药流程准备工作：核对患儿信息，解释操作目的，准备无菌换药包和所需物品操作步骤：戴无菌手套