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2025年感染科重症监护培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.补充血容量

B.利尿治疗

C.静脉肾素-血管紧张素系统抑制剂

D.早期血液净化

2.患者，男性，45岁，因重症肺炎入院。查体发现血压持续下降，中心静脉压（CVP）低，应首先考虑下列哪项治疗？()

A.抗生素治疗

B.呼吸机辅助通气

C.中心静脉压支持治疗

D.血管活性药物

3.患者，女性，68岁，因重症肺炎伴急性呼吸衰竭入院。治疗过程中，患者突然出现躁动、抽搐，最可能的诊断是？()

A.脑炎

B.低血糖

C.高血糖高渗状态

D.脑出血

4.患者，男性，60岁，因重症胰腺炎入院。查体发现血糖升高，下列哪项检查对诊断糖尿病酮症酸中毒最有帮助？()

A.血糖测定

B.尿糖测定

C.血酮体测定

D.血乳酸测定

5.患者，男性，35岁，因重症肺炎入院。查体发现患者皮肤出现大片瘀斑，最可能的诊断是？()

A.出血性疾病

B.血栓形成

C.感染性心内膜炎

D.血栓性血小板减少性紫癜

6.患者，女性，50岁，因重症肺炎入院。查体发现患者出现呼吸性碱中毒，最可能的原因是？()

A.呼吸机过度通气

B.代谢性酸中毒纠正过快

C.低氧血症

D.肾功能不全

7.患者，男性，70岁，因重症肺炎入院。查体发现患者出现肝功能异常，最可能的原因是？()

A.肝炎病毒感染

B.药物性肝损伤

C.重症肺炎导致的肝损伤

D.肝硬化

8.患者，女性，45岁，因重症肺炎入院。查体发现患者出现消化道出血，最可能的原因是？()

A.肝硬化食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.重症肺炎导致的应激性溃疡

D.胃癌

9.患者，男性，58岁，因重症肺炎入院。查体发现患者出现意识模糊，最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.重症肺炎导致的急性脑病

D.癫痫

二、多选题(共5题)

10.重症肺炎患者发生急性呼吸衰竭时，以下哪些措施是紧急处理的？()

A.立即给予高浓度吸氧

B.吸入性肺炎时，应立即进行支气管镜检查

C.快速给予抗生素治疗

D.立即给予无创或有创机械通气

11.以下哪些是重症肺炎患者出现急性肾损伤时可能出现的症状和体征？()

A.尿量减少或无尿

B.肌酐和尿素氮水平升高

C.高血压

D.水肿

12.重症肺炎患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官可能首先受累？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

13.重症肺炎患者发生败血症时，以下哪些实验室检查结果可能异常？()

A.白细胞计数升高

B.血小板计数降低

C.C反应蛋白升高

D.肌酐水平升高

14.重症肺炎患者的营养支持治疗中，以下哪些措施是正确的？()

A.首先考虑肠内营养

B.肠内营养不足时，可给予肠外营养

C.营养支持期间，应密切监测患者的营养状况

D.营养支持治疗应尽早开始

三、填空题(共5题)

15.重症肺炎患者发生急性肾损伤时，应首先考虑的病因是肺部感染直接导致的肾损害和血容量不足。

16.重症肺炎患者发生败血症时，C反应蛋白（CRP）水平通常会显著升高，这是因为CRP是机体对炎症反应的标志物。

17.重症肺炎患者呼吸衰竭时，给予无创通气可以避免有创通气的相关并发症，如呼吸机相关肺炎等。

18.重症肺炎患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，心脏功能障碍可表现为血压下降、心率增快和心脏指数降低。

19.重症肺炎患者的营养支持治疗中，蛋白质的摄入量应控制在每天1.2-1.5克/千克体重，以避免肝脏负担过重。

四、判断题(共5题)

20.重症肺炎患者的血糖控制应尽可能接近正常水平，以减少并发症。()

A.正确B.错误

21.重症肺炎患者发生急性肾损伤时，应立即进行肾脏替代治疗。()

A.正确B.错误

22.重症肺炎患者的氧疗目标是维持血氧饱和度在90%以上。()

A.正确B.错误

23.重症肺炎患者使用抗生素时，应首选广谱抗生素。()

A.正确B.错误

24.重症肺炎患者发生败血症时，高剂量糖皮质激素治疗可以减少炎症反应，提高生存率。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请详细描述重症