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跟腱断裂

跟腱-解剖

跟腱的命名：又称为阿基里斯腱（源于希腊神话中的“阿基里斯之踵”）是人体最大最粗壮有力的肌腱，位置表浅，位于小腿后侧，止于跟骨结节，长约为15厘米

跟腱解剖--肌肉

浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，踇长屈肌

部位肌肉名称位置作用支配神经浅层腓肠肌两头分别起自股骨内、外侧踝，两头合并形成一个肌腹该肌收缩时使足跖屈并屈小腿；在站立时，固定踝关节，防止身体前倾胫神经浅层比目鱼肌一宽扁的肌，位于腓肠肌深面，起自腓骨头和腓骨上部、胫骨的内侧缘该肌除不参加屈小腿外，其作用同腓肠肌胫神经浅层跖肌位于腓肠肌外侧头的深面，起自股骨外上髁，肌腹短小，腱细长协助小腿三头肌运动的作用胫神经

跟腱解剖--周围血管1．胫后动脉：主要营养胫骨和小腿后群肌。2.胫后静脉3.胫神经

跟腱-主要功能

主要功能：足背屈、跖屈，是行走、奔跑，攀登等运动不可缺少的组织，行走时跟腱所承受的负荷可达体重的3.9倍，跑步时则可达体重的7.7倍。

跟腱断裂-好发部位易发生在中点。当小腿三头肌突然收缩情况下，中点最先到达极限强度，造成该处的急性断裂。

跟腱-分型

按损伤机制

参考文献：急性跟腱断裂治疗的研究进展

ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery,May2013,Vol27,No5

分类分型损伤原因位置损伤机制开放性多由锐器切割所致均会发生损伤机制闭合性多发生于体育运动

多发生于止点上4～6CM

跟腱-分型

按术中病理情况

分型损伤原因位置特点横断型多系割伤或砍伤（开放性）止点上3cm左右断面整齐，并向近端回缩3～5cm

撕脱型跟腱部遭受直接重力砸伤所致（开放性或闭合性）止点上1.5cm处完全断裂断面呈斜行，尚整齐，近侧腱端有少量纤维撕脱，近端回缩均＞5cm

撕裂型生于演员及体育爱好者（闭合性）止点上3～4cm处完全断裂断端呈马尾状

跟腱-解剖

跟腱的命名：在希腊神话中特洛伊战争中，阿卡琉斯（Achilles）是赫赫有名的战神，他长相英俊，英勇善战，是阿尔戈英雄珀琉斯和仙女忒提斯的儿子，据说他出生后，他的母亲—仙女忒提斯曾将儿子倒提着，浸泡在斯提克斯冥河之中，小英雄被冥河河水浸泡过的身体刀枪不入，邪毒不侵，而踝部以下没有被河水浸泡过的那一部分身体，却埋下了祸根，最终给英雄带来了杀身之祸。在一次与特洛伊人的激战中，特洛伊王子帕里斯向英雄阿卡琉斯射冷箭，据说这冷箭得到了阿波罗的指引，正中英雄的脚肿，而这正是阿卡琉斯全身唯一有可能受伤之处；在传说中，英雄虽然受伤，但仍然像被激怒的狮子一样，用锋利的长枪杀死了许多敌人，最终，据说是由于流血过多，力气不支，才如倒塌的城墙一般，倒地身亡。也许他的死与“脚踵”的受伤有关，所以，人体一个最为重要的肌腱——跟腱，就是以他的名字命名的。在英文中，跟腱叫“calcanealtendon”，也可以被称作“Achilles’tendon”。

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