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2026年药店医保考试试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于国家基本医疗保险药品目录的分类？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.医疗器械

2.参保人员住院期间，以下哪种情况不属于个人自付费用？()

A.起付标准以下的费用

B.起付标准以上的费用

C.最高支付限额以上的费用

D.符合规定的自费药品费用

3.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因违法犯罪造成的伤害

B.因交通事故造成的伤害

C.因医疗事故造成的伤害

D.因疾病治疗产生的费用

4.以下哪种药品不纳入国家基本医疗保险药品目录？()

A.抗生素

B.抗癌药

C.中成药

D.保健药品

5.参保人员就医时，以下哪种情况不属于个人先行垫付？()

A.超过最高支付限额的费用

B.起付标准以下的费用

C.符合规定的自费药品费用

D.符合规定的乙类药品费用

6.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因生育产生的费用

B.因疾病治疗产生的费用

C.因意外伤害产生的费用

D.因违法犯罪造成的伤害

7.以下哪种药品不属于国家基本医疗保险药品目录的乙类药品？()

A.抗生素

B.抗癌药

C.中成药

D.丙类药品

8.参保人员就医时，以下哪种情况不属于个人先行垫付？()

A.起付标准以下的费用

B.符合规定的自费药品费用

C.符合规定的乙类药品费用

D.符合规定的甲类药品费用

9.以下哪种药品不属于国家基本医疗保险药品目录的甲类药品？()

A.抗生素

B.抗癌药

C.中成药

D.乙类药品

二、多选题(共5题)

10.以下哪些情况会导致医疗保险基金不予支付？()

A.因个人原因造成的伤害

B.因交通事故造成的伤害

C.因医疗事故造成的伤害

D.因疾病治疗产生的费用

11.以下哪些药品属于国家基本医疗保险药品目录的乙类药品？()

A.抗生素

B.抗癌药

C.中成药

D.丙类药品

12.以下哪些属于医疗保险基金的支付范围？()

A.起付标准以下的费用

B.起付标准以上的费用

C.最高支付限额以上的费用

D.符合规定的自费药品费用

13.以下哪些属于参保人员的个人责任？()

A.起付标准以下的费用

B.符合规定的自费药品费用

C.超过最高支付限额的费用

D.因违法犯罪造成的伤害费用

14.以下哪些属于医疗保险基金的报销范围？()

A.西药费用

B.中药费用

C.生物制品费用

D.丙类药品费用

三、填空题(共5题)

15.国家基本医疗保险基金的筹集方式主要包括通过______、______和______等方式。

16.参保人员住院期间，个人需要负担的费用包括______、______和______。

17.医疗保险基金不予支付的费用包括______、______和______。

18.国家基本医疗保险药品目录分为______、______和______三大类。

19.参保人员就医时，______是个人先行垫付的主要费用。

四、判断题(共5题)

20.医疗保险基金支付范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

21.参保人员就医时，所有药品费用都由医疗保险基金支付。()

A.正确B.错误

22.国家基本医疗保险药品目录中的药品价格都由政府统一制定。()

A.正确B.错误

23.参保人员住院期间，个人自付费用包括起付标准以上的费用。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的筹集完全由用人单位承担。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述国家基本医疗保险药品目录的构成及其分类原则。

26.如何界定医疗保险基金不予支付的费用？

27.参保人员住院期间，个人自付费用包括哪些部分？

28.医疗保险基金如何进行筹集和管理？

29.什么是医疗保险基金的支付范围？它包括哪些内容？

2026年药店医保考试试题含答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】国家基本医疗保险药品目录主要分为西药、中药和生物制品三大类，医疗器械不属于药品目录分类。

2.【答案】D

【解析】参保人员住院期间，符合规定的自费药品费用由个人负担，不属于个人自付费用。

3.【答案】