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2026年学历类自考专业(护理)医学心理学-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年学历类自考专业(护理)医学心理学-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】护理伦理的核心原则中，哪项不包含在贝克尔的四原则体系内？

【选项】A.尊重患者自主权B.不伤害原则C.功利主义原则D.公正原则

【参考答案】C

【详细解析】贝克尔的四原则为尊重（autonomy）、不伤害（non-maleficence）、有利（beneficence）和公正（justice）。选项C“功利主义原则”属于伦理决策理论中的其他学派，而非四原则之一，故正确答案为C。

【题干2】患者因焦虑出现躯体化症状，护士应首先评估其焦虑程度并采取哪种干预措施？

【选项】A.立即使用镇静剂B.认知行为疗法C.告知家属配合治疗D.转介精神科

【参考答案】B

【详细解析】躯体化症状需优先进行心理评估。认知行为疗法（CBT）通过调整错误认知缓解焦虑，是针对焦虑症的一线干预手段。选项A镇静剂仅缓解症状未解决根源，选项D过早转介可能延误护理时机。

【题干3】关于应激反应的“战或逃”理论，哪种生理变化属于交感神经兴奋表现？

【选项】A.心率减慢B.汗腺分泌增加C.肝糖原分解D.血压下降

【参考答案】B

【详细解析】交感神经兴奋时，汗腺分泌（B）和肝糖原分解（C）均为典型反应，但心率减慢（A）和血压下降（D）属于副交感神经活动。题目限定“战或逃”阶段，正确答案为B。

【题干4】护士向患者解释治疗方案时，哪种沟通方式最符合“以患者为中心”的沟通原则？

【选项】A.直接告知治疗步骤B.询问患者对方案的疑虑C.强调医生权威性D.提供书面资料供参考

【参考答案】B

【详细解析】以患者为中心需建立双向沟通。选项B通过提问确认患者理解程度，体现参与式护理。选项A单向告知易引发抵触，选项C削弱患者自主性，选项D缺乏互动性。

【题干5】慢性心衰患者最常见的心理反应是？

【选项】A.恐惧死亡B.抑郁C.焦虑D.睡眠障碍

【参考答案】B

【详细解析】研究显示心衰患者抑郁发生率约30%-50%，显著高于普通人群。持续症状和治疗负担易引发无助感，导致抑郁情绪。选项A恐惧死亡多见于终末期患者，选项C焦虑多见于急性期。

【题干6】护理记录书写中，哪种表述符合客观性要求？

【选项】A.“该患者非常配合治疗”B.“患者自述疼痛剧烈”C.“医生判断病情恶化”D.“观察到患者呼吸急促”

【参考答案】D

【详细解析】客观记录需基于可观测事实。选项D“呼吸急促”是客观指标，而选项A主观评价、选项B需注明“自述”、选项C涉及他人判断均不符合规范。

【题干7】关于药物副作用评估，护士应重点观察哪些指标？

【选项】A.患者主诉口感B.血常规变化C.肝酶水平D.皮肤瘙痒程度

【参考答案】B

【详细解析】血常规是药物副作用监测基础指标，尤其关注粒细胞减少（如化疗药）、出血倾向（如抗凝药）等。选项A口感属主观感受，选项C需结合其他指标，选项D皮肤瘙痒虽重要但非首选。

【题干8】患者拒绝治疗并出现攻击行为，护士应首先采取哪种措施？

【选项】A.立即隔离B.调整治疗方案C.建立信任关系D.报告保卫科

【参考答案】C

【详细解析】暴力行为需优先评估安全风险。建立信任关系可降低对抗可能性，是危机干预的核心步骤。选项A可能激化矛盾，选项B未解决抵触根源，选项D延误护理时机。

【题干9】关于糖尿病足护理，哪种操作属于预防感染的关键措施？

【选项】A.每日温水泡脚B.使用抗菌药膏C.保持创面干燥D.定期更换敷料

【参考答案】C

【详细解析】足部潮湿环境易滋生真菌，保持干燥可降低感染风险。选项A温水可能损伤皮肤屏障，选项B滥用抗菌药膏无益，选项D属感染后处理。

【题干10】护士评估患者心理状态时，以下哪项属于积极指标？

【选项】A.拒绝参与治疗B.自杀未遂史C.睡眠质量改善D.情绪波动大

【参考答案】C

【详细解析】睡眠质量改善反映生理-心理状态稳定。选项A、B均为负性指标，选项D需结合具体情境判断。

【题干11】关于心绞痛护理，哪种描述错误？

【选项】A.嘱患者避免饱餐B.指导含服硝酸甘油C.观察舌下黏膜颜色D.训练患者识别濒死先兆

【参考答案】D

【详细解析】濒死先兆（如大汗、意识障碍）属于急性冠脉综合征表现，但心绞痛通常表现为胸痛持续＞15分钟。选项D混淆了心绞痛与心肌梗死判断标准。

【题干12】药物副作用处理流程中，哪项优先于调整剂量