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2026年医院输血科面试题解析

一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）

1.题目：根据《医疗机构输血技术规范》（最新版），医疗机构输血科（血库）应具备的功能不包括以下哪项？

A.血液保存与发放

B.血液成分制备与分离

C.输血不良反应监测与处理

D.院外急救用血调配

答案：D

解析：根据《医疗机构输血技术规范》，输血科的核心功能包括血液的保存、发放、成分制备、输血不良反应监测等，但院外急救用血的调配通常由院前急救机构或地区血站负责，不属于输血科的主要职责范围。

2.题目：某患者因手术需要输注血小板，医嘱要求输注单采血小板，以下哪项说法是错误的？

A.单采血小板容量较小，通常为200-300ml

B.单采血小板含血小板数量高，输注效率高

C.单采血小板无需辐照去核，可直接输注

D.单采血小板适合多次输注的慢性病患者

答案：C

解析：单采血小板虽然含血小板数量高，但通常仍需进行辐照去核处理，以降低移植物抗宿主病（GVHD）的风险，特别是对于免疫抑制患者。未辐照的单采血小板仅适用于特定情况，如自体输血。

3.题目：患者输注红细胞后出现发热、寒战，伴有血压下降，最可能的输血反应是？

A.非溶血性发热输血反应（FNST）

B.溶血性输血反应（HTR）

C.细胞因子反应

D.过敏反应

答案：B

解析：溶血性输血反应通常表现为急性发热、寒战、血压下降，甚至出现血红蛋白尿，需立即停输并处理。FNST主要表现为发热，但无血压下降；细胞因子反应较轻微；过敏反应通常表现为荨麻疹或呼吸困难。

4.题目：某地血站供应的O型RhD阴性红细胞给患者输注后，患者出现迟发性溶血，最可能的原因是？

A.ABO血型不合

B.RhD血型不合

C.供血者感染HIV

D.患者自身免疫性溶血

答案：B

解析：RhD阴性患者首次输注RhD阳性血液后可能产生抗RhD抗体，再次输注时发生迟发性溶血。ABO血型不合通常表现为急性溶血；供血者感染HIV需通过检测排除；自身免疫性溶血无输血史。

5.题目：患者因创伤失血，需要紧急输血，首选的血液成分是？

A.浓缩红细胞

B.全血

C.血浆

D.冷沉淀

答案：A

解析：紧急失血患者通常以补充血容量为主，浓缩红细胞可快速提升血红蛋白水平，且不含白细胞和血小板，减少输血反应。全血成分复杂，输注风险较高；血浆和冷沉淀主要用于凝血功能异常。

6.题目：输血科进行血液交叉配血时，主侧和次侧均凝集，最可能的原因是？

A.供血者血清中有抗A抗体

B.患者血清中有抗B抗体

C.供血者红细胞被患者血清致敏

D.试剂质量问题

答案：C

解析：主侧和次侧均凝集表明供血者红细胞同时被患者血清中的ABO抗体和Rh抗体致敏，提示ABO和Rh血型不合。试剂质量问题通常表现为假阳性，但主次侧均凝集需优先考虑血型不合。

7.题目：患者输注血小板后出现严重过敏反应，可能的原因是？

A.血小板质量不合格

B.患者对白细胞成分过敏

C.血小板保存液中的胺类物质

D.以上均是

答案：D

解析：血小板输注过敏反应可能由血小板质量、白细胞成分、保存液中的胺类物质等多种因素引起，需综合排查。

8.题目：某医院输血科采用自动化血液成分采集系统，其主要优势是？

A.提高血液保存时间

B.减少人为污染风险

C.降低血液成分浪费

D.提升患者输血反应率

答案：B

解析：自动化采集系统通过密闭操作和严格流程，显著降低人为污染风险。血液保存时间由保存液和温度决定；成分浪费和输血反应率受操作规范影响。

9.题目：根据《献血者健康征询表》，以下哪项情况不适合献血？

A.近期感冒，症状已消失

B.女性月经期

C.近期接种疫苗

D.有高血压病史

答案：D

解析：高血压病史可能增加输血风险，需暂缓献血。感冒已消失、月经期和近期接种疫苗通常不影响献血。

10.题目：输血科进行输血前传染病检测时，以下哪项指标最敏感？

A.HBsAg

B.HCV抗体

C.HIV-1/2抗体

D.HBeAg

答案：C

解析：HIV抗体检测灵敏度最高，可早期发现感染。HBsAg和HBeAg需结合临床表现；HCV抗体需结合肝功能判断。

二、多选题（共10题，每题2分，总分20分）

1.题目：输血科应建立哪些应急预案？

A.输血不良反应紧急处理

B.血液库存不足

C.传染病暴发

D.血液污染

答案：A,B,C,D

解析：输血科需建立全面的应急预案，包括输血不良反应、库存不足、传染病暴发和血液污染等情况。

2.题目：患者输注血浆后出现发热、皮疹，可能的原因是？

A.血浆成分污染

B.患者对血浆蛋白过敏

C.传播性单核细胞增多症（TME）

D.血浆保存不当

答案