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医院疫苗接种服务流程规范

一、总则

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、最有效的公共卫生干预措施，对于保障人民群众健康具有重要意义。为规范我院疫苗接种服务行为，确保接种安全、有序、高效，提升服务质量，保护受种者合法权益，依据国家相关法律法规及技术规范，结合我院实际，特制定本流程规范。本规范适用于我院内所有疫苗（包括一类疫苗与二类疫苗）的预防接种服务工作。所有参与疫苗接种的医护人员及相关管理人员均须严格遵守本规范。

二、疫苗接种前准备与咨询

（一）预约与信息登记

1.预约服务：医院应提供便捷的预约途径，如线上预约平台、电话预约或现场预约等。明确告知接种者可预约的疫苗种类、接种时段、所需携带资料（如身份证明、预防接种证等）。

2.信息登记：接种者（或其监护人）需在指定区域进行信息登记。登记内容至少包括：姓名、性别、出生日期、联系方式、现住址、既往疫苗接种史、过敏史（尤其是疫苗成分过敏史）、当前健康状况等。对于儿童接种，需核对并更新《预防接种证》信息。登记信息应准确、完整，并对个人隐私信息严格保密。

（二）健康状况评估与知情告知

1.健康询问与评估：医护人员需主动、详细询问接种者的健康状况，包括近期是否有发热、急性疾病、严重慢性疾病急性发作期、未控制的癫痫以及其他禁忌症等情况。必要时进行简单的体格检查，如测量体温。

2.疫苗知识咨询与知情告知：医护人员应根据接种者的需求及预约疫苗种类，提供清晰、易懂的疫苗知识咨询服务。重点告知疫苗的品种、作用、接种程序、禁忌症、可能发生的不良反应及其处理方式、注意事项等。确保受种者（或其监护人）充分理解并自愿接种。

3.知情同意：在实施接种前，必须向受种者（或其监护人）提供《预防接种知情同意书》，详细解释相关内容，在确认其完全理解并同意后，由受种者（或其监护人）签署姓名和日期。

三、疫苗接种实施

（一）接种前核对

接种护士在实施接种前，必须严格执行“三查七对一验证”制度：

*三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观、批号、有效期。

*七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

*一验证：验证受种者或其监护人签字。

确保各项信息准确无误，无误后方可进行接种。

（二）疫苗准备

1.疫苗取出与核对：根据接种对象和接种医嘱，从冰箱内取出相应疫苗，再次核对疫苗名称、规格、批号、有效期，检查疫苗外观是否正常，有无破损、变色、异物、凝块等。

2.疫苗检查与处理：液体疫苗如有摇不散的凝块、异物，或西林瓶有裂纹、标签不清者，均不得使用。冻干疫苗应检查是否真空。

3.稀释与混匀：如为冻干疫苗，需按说明书规定使用专用稀释液或指定稀释液进行稀释，轻轻摇匀至完全溶解。

4.抽吸疫苗：使用一次性无菌注射器抽吸疫苗，确保剂量准确。抽吸后再次核对疫苗名称和剂量。疫苗安瓿开启后，应在规定时间内使用完毕。

（三）接种操作

1.接种部位选择与皮肤消毒：根据疫苗种类和受种者年龄，选择正确的接种部位（如上臂三角肌、大腿前外侧等）。用无菌棉签蘸取75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，消毒直径≥5cm，待乙醇干后方可接种。禁用碘伏消毒。

2.注射方法：根据疫苗种类选择合适的注射方法（如肌内注射、皮下注射等），严格按照操作规程进行注射。注射时避免将疫苗注射到血管内。

3.接种后处理：注射完毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔出针头，棉签按压片刻，切忌揉搓。

（四）接种后核对与记录

接种完成后，再次核对受种者信息与疫苗信息，确认无误后，在《预防接种证》和接种登记本（或电子系统）上准确记录接种疫苗名称、批号、接种时间、接种部位、接种者等信息，并由接种护士签名。

四、疫苗接种后留观与健康指导

（一）留观要求

接种完毕后，应告知受种者在指定的留观区域留观30分钟。医护人员需加强巡视，观察受种者有无异常反应。30分钟内无异常反应者方可离开。

（二）健康指导与咨询

留观期间及受种者离开前，医护人员应再次提供健康指导，告知接种后可能出现的常见不良反应（如局部红肿、疼痛、低热等）的一般处理方法和注意事项。指导受种者保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动，清淡饮食等。

（三）异常反应处置

如在留观期间或接种后出现疑似预防接种异常反应（AEFI），医护人员应立即进行初步评估和处置，并按照规定流程及时报告、登记、调查和处理。对于严重异常反应，应立即启动应急预案，组织抢救。

五、后续服务与管理

（一）接种信息记录与上传

及时将接种信息准确录入国家或地方免疫规划信息管理系统，确保数据的完整性和及时性，实现信息互联互通。

（二）疫苗与冷链管理

严格遵守疫苗储存、运输管理规范，确保疫苗在规定的温度条件下储存和运输，做好冷链温