医院感染管理病例监测专家讲座.pptxVIP

LOGO主要内容（P24-30）医院感染监测定义 医院感染监测主要方法 开展监测基本步骤和方法12 3难点 重点第1页

LOGO医院感染监测定义1第2页

LOGO监测是医院感染管理工作基础 项目管理ProgramManagement 教育Education 咨询Consultation监测Surveillance 暴发调查OutbreakInvestigation第3页

LOGO监测：是防控医院感染“眼睛”。医院感染病例监测系统病区医生、护士汇报临床微生物试验室汇报……第4页

LOGO医院感染病例监测定义 是指长久、系统、连续地搜集、分析医院感染在一定人群中发生、分布及其影响原因，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染预防、控制和管理提供科学依据。——卫生部《医院感染监测规范》第5页

前提领导重视程度获取人、财、物力支持（抓住检验契机）沟通交流宣传教育取得临床科室、医务人员支持和了解培训学习掌握知识技能提升专职人员专业技能，提升监测数据准确性工作有依可循制订各项监测流程方便多名专职人员共同开展监测工作，数据含有可比性LOGO开展医院感染监测工作基础第6页

2.搜集资料，汇总分析(D) 搜集数据，统计分析 3.效果评价，结果反馈(C) 资料分析，反馈给临床科室 1.制订计划，确定目标(P) 做什么，为何？4.管理干预，连续改进(A) 提出整改办法 LOGO开展医院感染监测基本流程第7页

LOGO1、制订计划，确定目标（Plan）医院感染管理科医院感染管理委员会医疗管理部门同意第8页

LOGO2、搜集资料，汇总分析（Do）?各种监测报表?医院感染汇报?微生物检验汇报第9页

LOGO医院感染监测资料起源临床科室现场调查查阅病历，检验单使用信息化系统第10页

LOGO现场巡查时间安排：定时到临床科室参加医生查房重点关注：住院时间长、病情重、免疫力低下、体温高、使用抗菌药品患者交流：与临床医生和护士交流、讨论第11页

LOGO查阅病例查阅病例本护理统计本检验结果单第12页

LOGO3、效果评价，结果反馈（Check）资料及时进行汇总，分析统计感染率感染例次率日感染率信息及时反馈给临床统计指标 存在问题第13页

LOGO4、管理干预，连续改进(Action）临床科室：针对反馈信息，自行提出整改办法，进行整改。感控科：定时在临床进行核查，督促临床科室整改办法执行。第14页

LOGO第15页

LOGO医院感染监测主要方法第16页

LOGO监测主要方法（一）?全方面综合性监测 连续不停地对医院全部临床科室全部住院患者和医务人员进行医院感染及其危险原因监测。 能够提供医院感染总体情况，也是发觉医院感染暴发哨兵。 ——《医院感染监测规范》第17页

月反馈发病率调查 LOGO全方面综合性监测现患率调查第18页

情况。 LOGO 发病率调查 对全部住院（手术病人出院一段时间内）患者进行连续不停地观察，搜集患者感染以月为观察期相关只含新发病例数危险人群指有可能发生 该疾病人群×100观察期间新发生医院感染人数(人例数) 观察期间危险人群人数医院感染发病率=第19页

LOGO例1 12月，某院监测住院患者共890人，其中 发生新发医院感染患者58人，请问该院12月份医 院感染发病率为多少？ 58890×100%=6.52%医院感染发病率=第20页

资料数据。 LOGO 现患率调查 又称现况调查/横断面调查。采取普查/抽样调查方法，搜集一个时间点上处于医院感染病例医院感染现病率=观察期间存在医院感染新旧人（例次）数×100% 观察期间危险人群人数 普通来说，患病率要大于等 于对应发病率患病率不但受到发 病率影响，还 受到病程影响第21页

LOGO例2 某院开展现患率调查，调查12月4日全院 现患率。已知调查日住院患者530人，其中29名 患者正在处于医院感染中，请问现患率为多少？ 29530×100%=5.47%医院感染现患率=第22页

发病率调查前瞻性调查（主动式）患者住院后开始搜集相关感染信息。手术患者出院后一定时间内进行调查特点：具有前瞻性，采取干预方法缺点：费时、费劲现患率调查回顾性调查（被动式）患者出院后，对患者病例进行调查，搜集感染相关信息特点：容易实现缺点：滞后性LOGO发病率与现患率调查区分第23页

LOGO不论是发病率调查还是现患率调查，其基础实质是感染病例调查和搜集。诊疗感染/非感染患者搜集感染相关信息第24页

一、诊疗医院感染患者依据——卫生部颁布LOGO《医院感染诊疗标准（施行）》医院感染(NosocomialInfections,HospitalInfection或Hospitalacqui