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2012年临床医师“三基三严”考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是引起急性肺水肿的病因？()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.胸部外伤

D.严重感染

2.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

3.患者，男性，40岁，因上腹痛就诊。以下哪项检查对诊断急性胰腺炎最有意义？()

A.胸部X光片

B.腹部CT

C.胃镜检查

D.血常规

4.患者，女性，28岁，发热、咳嗽1周，血常规检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，以下哪种抗生素治疗首选？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.四环素

5.患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪种治疗方法不正确？()

A.吸氧治疗

B.氧疗治疗

C.使用支气管扩张剂

D.使用抗生素

6.患者，女性，45岁，因头痛、呕吐3天入院。以下哪项检查对诊断颅内压增高最有意义？()

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头部CT

D.神经影像学检查

7.患者，男性，70岁，因心悸、气短1月入院。以下哪种疾病最可能是其病因？()

A.心律失常

B.冠心病

C.肺源性心脏病

D.高血压病

8.患者，女性，35岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3年入院。以下哪种检查对诊断尿路感染最有意义？()

A.尿常规

B.血常规

C.肾功能检查

D.血糖检查

9.患者，男性，50岁，因关节疼痛、肿胀1个月入院。以下哪种疾病最可能是其病因？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

10.患者，女性，25岁，因月经失调、闭经3个月入院。以下哪种检查对诊断多囊卵巢综合征最有意义？()

A.甲状腺功能检查

B.肝功能检查

C.妇科超声检查

D.胸部X光片

二、多选题(共5题)

11.关于急性心肌梗死的临床表现，以下哪些是正确的？()

A.胸骨后剧烈疼痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.出冷汗

E.心律失常

12.糖尿病患者的饮食管理应包括以下哪些内容？()

A.控制总热量摄入

B.适量摄入蛋白质

C.限制脂肪摄入

D.限制碳水化合物摄入

E.适量摄入膳食纤维

13.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的典型体征？()

A.发热、寒战

B.胸痛

C.咳嗽、咳痰

D.肺部实变征

E.白细胞计数升高

14.急性肾小球肾炎的实验室检查结果可能包括以下哪些？()

A.血尿

B.蛋白尿

C.血沉加快

D.血肌酐升高

E.尿常规异常

15.以下哪些情况需要紧急进行剖宫产？()

A.胎位不正

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.子宫收缩乏力

E.新生儿窒息

三、填空题(共5题)

16.急性淋巴细胞白血病的化疗诱导缓解方案中，常用的联合化疗方案是______。

17.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或减量过快、饮食不当等，其中最常见的是______。

18.在急性胰腺炎的辅助检查中，______是诊断急性胰腺炎的重要手段。

19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）的比值应小于______。

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是______，导致通气/血流比例失调。

四、判断题(共5题)

21.败血症是指细菌在血液中大量繁殖并产生毒素所引起的全身性感染。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期症状主要是咳嗽和少量痰。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现是血糖升高，尿酮体阳性，呼吸深快，有烂苹果味。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死的诊断主要依靠心电图和心肌酶谱的检查。()

A.正确B.错误

25.高血压患者应该避免摄入高盐饮食，因为高盐饮食会导致血压升高。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制及主要病理生理变化。

27.阐述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现和诊断要点