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- 2026-02-12 发布于四川
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宠物肿瘤手术合同协议(2025年综合机构)
合同编号:[2025-PETSURG-XXXX]
签订地点:[乙方机构所在地]
签订日期:2025年____月____日
甲方(宠物主人/委托人)信息
甲方姓名/名称:________________________
身份证号/统一社会信用代码:________________________
联系方式:________________________
电子邮箱:________________________
送达地址:________________________
乙方(宠物医疗机构)信息
机构名称:________________________(以下简称“乙方”)
机构地址:________________________
动物诊疗许可证编号:________________________
法定代表人:________________________
联系人:________________________
联系方式:________________________
资质等级:[三级综合动物医院/二级专科动物医院等,根据实际资质填写]
鉴于条款
1.甲方因宠物患有肿瘤性疾病,需接受外科手术治疗;乙方为具备合法资质的综合性宠物医疗机构,拥有开展宠物肿瘤手术的专业团队、设备及技术条件。
2.双方本着平等自愿、诚实信用、风险共担的原则,根据《中华人民共和国民法典》《动物诊疗机构管理办法》等法律法规,就宠物肿瘤手术相关事宜达成如下协议,以资共同遵守。
第一条手术服务内容
1.1宠物基本信息
宠物名称:________________________
品种:________________________
年龄:____岁____月
性别:□公□母(已绝育□未绝育)
体重:____kg
毛色/特征:________________________
病历号(如有):________________________
1.2手术前检查与评估
乙方需在手术前完成以下检查,并向甲方出具书面《手术风险评估报告》:
(1)基础检查:血常规(含白细胞分类)、生化全项(肝肾功能、血糖、电解质)、凝血功能、心电图;
(2)影像学检查:根据肿瘤部位选择胸部X光/CT(排查转移)、肿瘤部位B超/CT(评估肿瘤大小、与周围组织关系);
(3)专科检查:肿瘤细胞学穿刺/活检(如适用)、淋巴结检查(如涉及)、其他根据病情必要的检查(如心脏超声、肿瘤标志物检测等)。
*注:若甲方不同意上述部分检查,需书面签署《检查豁免知情同意书》,由此导致的手术风险或预后问题由甲方承担。*
1.3手术方案
1.3.1手术诊断:根据检查结果,乙方初步诊断为________________________(肿瘤类型,如“皮肤mast细胞瘤”“脾脏血管肉瘤”等,最终诊断以病理报告为准)。
1.3.2手术目的:完整切除肿瘤/缓解症状/明确病理诊断/延长生存期等。
1.3.3手术方式:________________________(具体术式,如“肿瘤扩大切除术”“区域性淋巴结清扫术”“腔镜辅助肿瘤切除术”等)。
1.3.4麻醉方案:采用________________________麻醉(如“吸入麻醉+丙泊酚靶控输注”“局部浸润麻醉+镇静”),配备麻醉监护仪(持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳等)。
1.3.5术中风险控制:乙方需配备应急抢救设备(除颤仪、呼吸机、急救药品等),术中由执业兽医师全程监护。
1.4术后护理与随访
1.4.1术后住院观察:术后宠物需在乙方机构住院观察____天(具体时间根据病情调整),期间乙方提供:
-生命体征监测(每2小时记录1次,持续24小时;之后每4小时1次至出院);
-止痛、抗感染、营养支持等对症治疗;
-伤口护理(换药、消毒等);
-异常情况及时处理(如出血、呕吐、呼吸困难等)。
1.4.2术后用药:乙方需提供详细《术后用药清单》,包括药品名称、用法用量、使用周期及注意事项(如“非甾体抗炎药:口服,1次/日,连用5日;抗生素:皮下注射,2次/日,连用7日”)。
1.4.3出院标准:宠物生命体征平稳、无活动性出血、伤口无渗液/感染、能自主饮水进食。
1.4.4术后随访:乙方需在术后第3日、第7日、第14日、第30日通过电话/微信回访甲方,指导护理并记录恢复情况;术后3个月、6个月邀请甲方带宠物返院复查(含影像学检查评估肿瘤有无复发)。
第二条双
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