静脉炎的预防与护理查房培训.pptxVIP

静(Jing)脉炎的预防与护理第一页，共二十二页。

静脉(Mai)输液的并发症21%的静脉输液病人都会发生不同的并发症62%皮下血肿27%药物外渗6%静脉破裂损伤2%留置管道脱落2%表浅静脉炎0.5%静脉渗血0.5%局部过敏(Min)反应第二页，共二十二页。

输液导致静脉(Mai)炎的不良后果病人住院时(Shi)间延长增加治疗费用病人满意度下降第三页，共二十二页。

静脉炎的定(Ding)义INS(美国静脉输液学会)的定义：指静脉的炎症国内的定义：指静脉壁内膜的炎症，是一种(Zhong)进行性的并发症。第四页，共二十二页。

2静脉炎的分(Fen)级《输液治疗护理实践指南与实施细则》（以下简称输液指南）0、无临床症状；1、输液部位疼痛伴有或无疼痛；2、输液部位疼痛伴有发红(Hong)或无水肿；3、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物形成，可触摸到条索状的静脉；4、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物形成，可触及静脉的条索状物长度大于2.5cm；有脓液流出。第五页，共二十二页。

INS静脉炎发生率标准(Zhun)计算公式：发生静脉炎的例数外周留置静脉导管的总例数x1000=外周(Zhou)静脉炎发生率%INS规定外周短期留置针静脉炎的发生率：5%或小于5%的范围内第六页，共二十二页。

3静脉(Mai)炎的种类化学性静脉炎(Yan)机械性静脉炎血栓性静脉炎感染性静脉炎第七页，共二十二页。

4静脉输液引起静脉炎(Yan)的原因化学性：药物刺激引起，如静脉内注射各种刺激性或高渗溶液，像高渗葡萄糖，各种抗生素，有机碘等机械性：穿刺过程中损伤静脉管壁和/或导管持续输液刺激静脉管壁，而出现炎症反应细菌性：输液过程中未(Wei)严格执行无菌操作，导致穿刺部位感染，或导管逆行感染血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子第八页，共二十二页。

4.1导致血管内膜(Mo)损害的药物因素(PH值)PH值正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干扰(Rao)血管内膜的正常代谢和机能。PH＜4.1为强酸，PH＞9.0为强碱部分药物PH值5%GS、10%GS、50%GSPH=3.2~5.50.9%NSPH=4.5~7.55%GSNSPH=3.5~5.5复方氯化钠PH=4.55%NaHCO3PH=7.5~8.520%甘露醇PH=4.5~6.5低分子右旋糖苷GSPH=3.5~6.0多巴胺PH=2.5~4.510%KCLPH=4.5~6.5氨苄PPH=10第九页，共二十二页。

4.1导致(Zhi)血管内膜损害的药物因素(渗透压)渗透压血浆渗透压为280~310mosm/L，渗透压＞600mosm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎临床常用药物的渗透压药物渗透压阿奇霉素2805-FU650环磷酰胺352长春新碱6105%GS352生理盐水3083%氯化钠103020%甘露醇(Chun)10985%碳酸氢钠119050%GS2526第十页，共二十二页。

4.1导致血(Xue)管内膜损害的药物因素

(药物输注速度)药物输注速度液流＞血(Xue)流，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出造成化学性静脉炎部分静脉流速外周小静脉5ml/min手背及前臂静脉＜90ml/min肘部及上肢静脉100~300ml/min锁骨下静脉1~1.5L/min上腔静脉2~2.5L/min不容忽视的血流变缓因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%；下肢较上肢血流缓慢，卧床或术后更慢；局部包扎与制动第十一页，共二十二页。

4.2导致血管(Guan)内膜损害的感染因素操作者的技术院内感染(Ran)留置针留置时间留置输液装置/接口感染敷料使用和更换第十二页，共二十二页。

5.1静脉炎(Yan)的预防---避免化学性静脉炎在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓慢滴注输入刺激性药物前后，要用生理盐水冲管，和\或(Huo)用甾体类药物（如氢考等)滴注输入刺激性药物前，一定要证实针头在