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临床神经系统疾病步态特征、评估及体格检查等总结

步态是神经系统功能的一面镜子，其异常是定位诊断的关键线索。从大脑皮层到周围神经，不同部位的病变会呈现出特征性的步态模式。本文基于经典诊断学与神经病学共识，系统梳理常见神经系统步态障碍的临床特征与定位意义。

?一、经典异常步态：教科书式定位

根据《诊断学（第10版）》，以下步态具有高度特征性，是临床快速定位的“路标”：

?二、定位诊断进阶：三大类核心步态障碍的鉴别

根据神经解剖与功能，异常步态可归纳为三大类，其鉴别要点如下：

额叶性步态障碍?是临床常见且重要的类型，又称“步态失用”或“下肢帕金森症”。其本质是高级运动控制障碍，患者肌力尚存，但无法组