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2026年眼科医生临床实践经验交流题目

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

注：本部分题目侧重临床常见病和多发病的诊疗经验分享，结合我国北方地区（如东北、华北）眼科医疗现状。

1.患者，男，58岁，因“视物模糊伴眼干3个月”就诊。眼科检查：视力右0.8，左0.6；裂隙灯下见角膜内皮细胞计数下降，KP（+），荧光素染色呈点状着色。最可能的诊断是？

A.老年性白内障

B.干眼症（中重度）

C.葡萄膜炎

D.角膜带状角膜炎

2.一名糖尿病病史5年的患者，出现双眼间歇性黑矇，查眼底可见微动脉瘤及出血，首选的药物治疗是？

A.乙酰唑胺

B.贝伐珠单抗

C.培哚沙非

D.雷尼替丁

3.某地（西南地区）流行性角结膜炎暴发，临床表现为眼红、烧灼感、分泌物增多，结膜滤泡增生。首选的预防措施是？

A.大剂量口服抗生素

B.局部使用环孢素A滴眼液

C.严格消毒公共毛巾及环境

D.立即佩戴硬性透气性角膜接触镜

4.患者，女，32岁，妊娠6周，诊断为“视网膜脱离”，最佳的治疗方案是？

A.延期观察至分娩后再手术

B.立即行巩膜扣带术

C.先行玻璃体切割术联合眼内填充

D.考虑终止妊娠

5.北方地区冬季常见的“雪盲症”主要原因是？

A.眼表干燥

B.紫外线反射增强

C.结膜充血

D.角膜新生血管

6.一名长期使用激素类眼药水的患者，突然出现眼红、视力下降，检查可见角膜混浊、前房积脓。最可能的并发症是？

A.细菌性角膜溃疡

B.真菌性角膜炎

C.角膜内皮功能失代偿

D.激素性高眼压

7.青少年近视进展快速，每年超过1.50D，最适合的干预措施是？

A.双光软镜

B.低浓度阿托品滴眼液

C.视觉训练

D.屈光手术

8.患者，男，45岁，因“双眼无痛性眼球突出伴压迫感”就诊。B超提示“眼眶占位性病变”，最需要排除的疾病是？

A.海绵状血管瘤

B.眼眶炎性假瘤

C.视神经胶质瘤

D.眼眶淋巴瘤

9.某山区儿童，因“畏光、流泪、视力下降”就诊。检查发现角膜混浊、晶状体浑浊，最可能的病因是？

A.先天性无虹膜综合征

B.维生素A缺乏症

C.角膜云翳

D.先天性白内障

10.翼状胬肉切除术后，为预防复发，最有效的措施是？

A.口服非甾体抗炎药

B.局部使用丝裂霉素C

C.改善用眼卫生

D.配戴防护性眼镜

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

注：本部分题目涉及复杂病例的鉴别诊断和治疗经验，结合我国南方多发的眼部感染及肿瘤问题。

1.一名农民，因“双眼红、脓性分泌物、畏光”就诊，检查可见结膜充血、角膜溃疡。需考虑的病原体包括？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.农杆菌

D.单纯疱疹病毒

2.老年性黄斑变性（AMD）的进展性指标包括？

A.转化性格子样变性

B.新生血管膜形成

C.脉络膜萎缩区扩大

D.视网膜神经纤维层变薄

3.眼眶肿瘤的影像学检查首选是？

A.眼眶CT

B.眼眶MRI

C.超声波检查

D.放射性核素扫描

4.干眼症中重度患者的治疗方案可能包括？

A.玻璃酸钠眼液

B.人工泪液联合睑板腺按摩

C.环孢素A眼药水

D.眼表干细胞移植

5.糖尿病视网膜病变（DR）的分期标准包括？

A.微动脉瘤

B.软性玻璃体积血

C.新生血管膜

D.视网膜脱离

三、简答题（共4题，每题5分，合计20分）

注：本部分题目强调临床实践中的经验总结和技巧分享，结合我国眼部疾病高发的地域特点。

1.简述北方地区冬季干眼症的高发原因及防治策略。

2.如何鉴别糖尿病视网膜病变与老年性黄斑变性的早期症状？

3.翼状胬肉切除术后如何预防复发，并减少患者术后不适？

4.结合南方地区高发的眼表疾病，谈谈角膜移植的适应症和注意事项。

四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）

注：本部分题目模拟真实临床场景，考察医生的综合诊疗能力和经验应用。

1.患者，女，65岁，因“双眼视物变形、中心暗点1周”就诊。既往有高血压病史。检查：视力右0.6，左0.5；眼底可见“樱桃红”斑，荧光素眼底血管造影示“暗点环绕荧光遮蔽区”。请分析诊断并给出治疗方案。

2.患者，男，28岁，农民，因“右眼突发疼痛、视力急剧下降2天”就诊。查体：视力右0.1，左1.0；右眼结膜混合充血，角膜可见树枝状角膜炎，前房少许积脓。追问病史：近期有农忙史。请分析病因并制定治疗计划。

五、论述题（共1题，15分）

注：本部分题目要求系统阐述某一眼科疾病的诊疗经验，结合地域和人群特点提出改进建议。

结合我国西北地区（如新疆、甘肃）沙尘暴高发的特点，论述过敏性结膜炎的防治策略及临床经验总结。

答案与解析

一