帕金森病教学.pptVIP

帕金森病(Parkin;帕金森病的概念帕金森病(Par;ANESSAYONTHESH;无标题;帕金森病的临床特点主要表现：静;流行病学PD在60岁以上人群中;病因及发病机制本病病因迄今未;病因及发病机制1．年龄老化;病因及发病机制2．环境因素;病因及发病机制3．遗传因素;病理主要病理改变是含色素的黑质;病理改变;病理胞浆内出现特征性嗜酸性包涵;病理特点总之，典型病理特;病理改变a.黑质萎缩b.与;病理生理基础黑质-纹状体多巴胺;生化病理脑内存在多条DA递质通;生化病理黑质中DA最后被;帕金森病—生化病理;多巴胺的合成和代谢DADA;生化病理-基底节的神经生化解剖;生化病理-帕金森病基底节神经生;生化病理瑞典;临床表现--一般特点多在60;临床表现--一般特点症状常自;主要临床表现主要症状静止性震颤;临床表现--1．静止性震颤(;静止性震颤;临床表现--1．静止性震颤(;临床表现--2．肌强直(ri;临床表现--2．肌强直(ri;临床表现--3．运动迟缓(b;临床表现--3．运动迟缓(b;临床表现--3．运动迟缓(b;临床表现--4．姿势步态异常;临床表现--4．姿势步态异常;临床表现--4．姿势步态异常;临床表现—5.非运动症状精神和;辅助检查血、CSF常规无异常，;PET显示PD脑内DAT功能显;帕金森病临床诊断标准存在下列;帕金森病临床诊断标准无引起继发;鉴别诊断---1.特发性震;鉴别诊断---2.其他神经变性;鉴别诊断---2.其他神经变性;Wilson病的病理改变壳核空;鉴别诊断---2.其他神经变性;鉴别诊断---2.其他神经变性;鉴别诊断---2.其他神经变性;鉴别诊断---2.其他神经变性;鉴别诊断---2.其他神经变性;帕金森病诊断的错误率从尸解中;帕金森病严重程度评定—目;HoehnandYahr分;UPDRS评分第一分量表：精神;治疗目的缓解症状和减少残疾避;帕金森病治疗方法药物治疗;PD药物治疗作用靶点;抗胆碱能药物1967年首先使用;金刚烷胺（Amantadine;左旋多巴制剂金标准：左旋多巴合;左旋多巴制剂药物：左旋多;药物副作用短期恶心,呕吐便;多巴胺受体激动剂作用：对早期;多巴胺受体激动剂药物剂;溴隐亭作用：对D2受体有强烈激;协良行(Celance);泰舒达缓释片(Trastal);森福罗（Pramipexol;单胺氧化酶B抑制剂作用：对早期;儿茶酚甲基转移酶（COMT）抑;左旋多巴和存活率流行病学研究显;您将如何选择？早还是晚使用左旋;延迟使用左旋多巴可能的不利较差;左旋多巴与药物引起的并发症药效;药物治疗并发症分类运动症状波;运动症状波动发生机制时间疾病;表现:舞蹈-手足徐动单调刻板不;表现:血药浓度高峰期;表现:剂初剂末期运动;表现:足\小腿痛性痉;非运动症状的处理抑郁及焦虑;手术适应症1.原发性PD2;脑深部电刺激（DBS）治疗;对DBS效果良好的运动症状剂末;对DBS效果不确切的症状药物达;●变性疾病,无根治方法●早期;无标题;谢谢大家！ThankYou！