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2015年临床执业医师考试真题及答案(第一单元)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，女性，45岁，主诉：反复发作性右上腹疼痛2年，加重伴发热、寒战、黄疸1周。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。该患者最可能的诊断是：()

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

2.某患者，男性，60岁，突发剧烈腹痛，恶心、呕吐，不排气、排便2天。查体：腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是：()

A.肠梗阻

B.肠胃炎

C.腹膜炎

D.腹泻

3.某患者，女性，35岁，主诉：乏力、食欲不振、皮肤黄染2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，肝脾轻度肿大。最可能的诊断是：()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝硬化

4.某患者，男性，50岁，主诉：反复上腹痛3年，加重伴反酸、嗳气1个月。查体：上腹部压痛，胃镜检查：胃溃疡。最可能的诊断是：()

A.胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

5.某患者，女性，40岁，主诉：反复上腹痛2年，加重伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，胃镜检查：十二指肠球部溃疡。最可能的诊断是：()

A.胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胰腺炎

6.某患者，男性，60岁，主诉：反复发作性右下腹疼痛10年。查体：右下腹压痛，可触及肿块。最可能的诊断是：()

A.肠梗阻

B.肠系膜淋巴结炎

C.结肠癌

D.肠伤寒

7.某患者，女性，30岁，主诉：反复发作性腹泻、黏液脓血便3个月。查体：左下腹压痛。最可能的诊断是：()

A.肠炎

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.肠息肉

8.某患者，男性，50岁，主诉：反复发作性左上腹疼痛，伴发热、黄疸。查体：左上腹压痛，肝、脾轻度肿大。最可能的诊断是：()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管炎

D.肝炎

9.某患者，女性，45岁，主诉：反复发作性右上腹疼痛，伴恶心、呕吐。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是：()

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

10.某患者，男性，70岁，主诉：反复发作性右上腹疼痛，伴黄疸。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝、脾肿大。最可能的诊断是：()

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.肝硬化

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性阑尾炎的典型临床表现：()

A.右下腹转移性疼痛

B.腹泻

C.恶心呕吐

D.腹泻，右下腹固定压痛

12.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，以下哪些是正确的：()

A.发热、寒战、咳嗽、咳痰

B.胸痛，呼吸困难

C.咳铁锈色痰

D.呼吸音粗糙或湿啰音

13.以下哪些是高血压病的常见并发症：()

A.脑血管疾病

B.冠心病

C.肾脏疾病

D.动脉粥样硬化

14.以下哪些是糖尿病的急性并发症：()

A.高血糖高渗状态

B.低血糖症

C.肾病

D.神经病变

15.关于肝硬化的临床表现，以下哪些是正确的：()

A.腹水

B.肝掌

C.黄疸

D.肝大

三、填空题(共5题)

16.肝硬化的主要病因是__。

17.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括__、__、__。

18.__是消化性溃疡的主要病因。

19.风湿性心脏病的病理基础是__。

20.甲状腺功能亢进的典型症状包括__、__、__。

四、判断题(共5题)

21.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，红细胞形态多为正常形态红细胞。()

A.正确B.错误

22.肝性脑病的患者早期表现为意识模糊和昏迷。()

A.正确B.错误

23.胆道蛔虫病的典型症状是突发性剑突下阵发性剧烈绞痛，伴有呕吐，但无发热和黄疸。()

A.正确B.错误

24.糖尿病酮症酸中毒患者体内的酮体含量增加，导致呼吸中出现烂苹果味。()

A.正确B.错误

25.甲状腺功能亢进患者的心率通常在正常范围内。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述肺炎球菌肺炎的病理生理机制。

27.试述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的区别。

28.请描述肝硬化的诊断步骤。

29.如何评估糖尿病患者的血糖控制情况？

30.请阐述高