《糖尿病病人麻醉》课件.ppt

糖尿病对心血管系统的影响1.自主神经病变：长期高血糖可损伤自主神经，导致心率变异性降低、直立性低血压、静息心动过速等。这类患者在麻醉诱导期易出现血流动力学剧烈波动，尤其是椎管内麻醉时，交感神经被阻滞，代偿能力进一步下降，低血压发生率显著增加。013.微血管病变：心肌微血管基底膜增厚，心肌供血减少，舒张功能受损。此类患者对容量负荷和血管活性药物敏感性增加，术中输液需“量出为入”，避免容量过负荷或不足。032.冠心病风险增加：糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的24倍，且常表现为无痛性心肌缺血。麻醉过程中，应激、缺氧、低血压等因素可能诱发心肌缺血，甚至心肌梗死，术中需加强心电图、