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北京市劳动仲裁当事人送达地址确认书

一、声明与告知

1.声明

为保证劳动仲裁程序中法律文书的准确送达，根据《中华人民共和国民事诉讼法》《劳动人事争议仲裁办案规则》等相关法律法规的规定，当事人应如实提供送达地址。若当事人提供的送达地址不准确、送达地址变更未及时告知仲裁委，或者当事人拒不提供送达地址导致仲裁文书未能被当事人实际接收的，将承担相应的法律后果。

2.告知

（1）仲裁委按当事人确认的送达地址送达仲裁文书，被送达人拒绝签收或因当事人提供的送达地址不准确、送达地址变更等原因导致仲裁文书未能实际被接收的，文书退回之日视为送达之日。

（2）当事人委托代理人代理仲裁的，代理人确认的送达地址视为当事人的送达地址，但当事人明确要求以自己确认的地址送达的除外。

（3）送达地址确认适用整个仲裁程序，包括一审、二审、执行程序等后续可能涉及的程序，当事人无需另行确认送达地址。若当事人在仲裁期间变更送达地址的，应以书面形式及时告知仲裁委。

二、当事人信息

（一）申请人信息

1.个人信息

（1）姓名：[申请人姓名]

（2）性别：[申请人性别]

（3）民族：[申请人民族]

（4）出生日期：[申请人出生日期]

（5）身份证件类型及号码：[申请人身份证件类型及号码]

（6）联系电话：[申请人常用联系电话]

（7）电子邮箱：[申请人电子邮箱地址]

（8）现居住地址：[申请人详细居住地址]

2.委托代理人信息（如有）

（1）姓名：[委托代理人姓名]

（2）性别：[委托代理人性别]

（3）身份证件类型及号码：[委托代理人身份证件类型及号码]

（4）联系电话：[委托代理人联系电话]

（5）电子邮箱：[委托代理人电子邮箱地址]

（6）送达地址：[委托代理人送达地址]

（7）代理权限：[具体代理权限，如一般代理、特别授权代理等]

3.送达地址确认

（1）申请人确认以下送达地址为仲裁文书送达地址：[详细地址，包括省、市、区、街道、门牌号等]

（2）若通过电子方式送达，申请人确认以下邮箱或手机号码可接收仲裁文书：[邮箱地址或手机号码]

（二）被申请人信息

1.单位信息

（1）单位名称：[被申请人单位全称]

（2）统一社会信用代码：[被申请人统一社会信用代码]

（3）法定代表人/主要负责人姓名：[法定代表人/主要负责人姓名]

（4）联系电话：[被申请人联系电话]

（5）电子邮箱：[被申请人电子邮箱地址]

（6）单位地址：[被申请人单位注册地址]

2.委托代理人信息（如有）

（1）姓名：[委托代理人姓名]

（2）性别：[委托代理人性别]

（3）身份证件类型及号码：[委托代理人身份证件类型及号码]

（4）联系电话：[委托代理人联系电话]

（5）电子邮箱：[委托代理人电子邮箱地址]

（6）送达地址：[委托代理人送达地址]

（7）代理权限：[具体代理权限，如一般代理、特别授权代理等]

3.送达地址确认

（1）被申请人确认以下送达地址为仲裁文书送达地址：[详细地址，包括省、市、区、街道、门牌号等]

（2）若通过电子方式送达，被申请人确认以下邮箱或手机号码可接收仲裁文书：[邮箱地址或手机号码]

三、送达方式及送达规则

（一）送达方式

1.直接送达

仲裁委可以直接将仲裁文书送达给当事人或其委托代理人。当事人或其委托代理人应在送达回证上签收，并注明签收日期。若当事人或其委托代理人拒绝签收，送达人可邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把仲裁文书留在受送达人的住所；也可以把仲裁文书留在受送达人的住所，并采用拍照、录像等方式记录送达过程，即视为送达。

2.邮寄送达

仲裁委通过邮政特快专递（EMS）等方式将仲裁文书按照当事人确认的送达地址邮寄。以邮政机构反馈的签收或者退回信息作为送达的依据。邮件签收之日为送达之日；邮件被退回的，退回之日视为送达之日。

3.电子送达

经当事人同意，仲裁委可以通过电子邮件、短信、即时通讯工具等能够确认其收悉的电子方式送达仲裁文书。但调解书、裁决书、决定书等仲裁文书除外。电子送达的，以仲裁委对应系统显示发送成功的日期为送达日期，但受送达人证明到达其特定系统的日期与仲裁委对应系统显示发送成功的日期不一致的，以受送达人证明到达其特定系统的日期为准。

4.留置送达

适用情形同直接送达中当事人或其委托代理人拒绝签收的情况。送达人应在送达回证上记明拒收情况，并将仲裁文书留在受送达人住所，通过拍照、录像等方式记录送达过程，即视为送达。

（二）送达规则

1.当事人拒绝提供送达地址的，申请人经告知后仍不提供的，驳回其仲裁申请；被申请人经告知后仍不提供的，以其营业执照、登记备案等登记的住所为送达地址。

2.因当事人送达地址变更未书面告知仲裁委，导致仲裁文书未能被实际接收的，当事人应