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【跌倒风险评估量表完整版Word模板】：临床应用与实用指导

引言：重视跌倒风险，守护患者安全

在临床护理与老年照护工作中，跌倒是一个不容忽视的安全隐患，可能导致严重的躯体伤害、心理创伤，甚至影响患者的预后与生活质量。科学、系统地进行跌倒风险评估，是预防跌倒事件发生、制定个体化干预措施的基础。本模板旨在提供一份内容全面、操作便捷的跌倒风险评估量表Word文档，以期为相关从业人员提供实用工具，助力提升照护安全水平。

一、量表模板的基本构成与设计理念

本跌倒风险评估量表模板的设计，综合考量了国内外主流评估工具的核心要素，并结合临床实践中的常见风险因素，力求全面性与实用性的平衡。模板主要包含以下几个关键部分：

（一）患者基本信息区

此区域用于记录被评估者的核心身份信息及评估的基本情况，例如：

*姓名

*性别

*年龄（可填写具体年龄段或用“年长”、“高龄”等描述）

*科室/病区（如适用）

*床号（如适用）

*评估日期与时间

*评估者签名

*评估频次（如首次评估、定期复评、病情变化时评估等）

清晰的基本信息不仅是医疗文书规范性的要求，也有助于追踪患者跌倒风险的动态变化。

（二）核心风险因素评估条目

这是量表的核心内容，通过对多项独立风险因素的逐一评估，累积计算风险分值。本模板拟纳入的评估条目涵盖以下主要方面：

1.生理因素与病史相关因素

*年龄因素：不同年龄段跌倒风险存在差异，尤其需关注老年人群。

*跌倒史：近期（如过去半年或一年内）是否有跌倒经历，有跌倒史者风险显著增高。

*慢性疾病史：如神经系统疾病（影响平衡、肌力、感觉）、心血管疾病（可能导致头晕、黑矇）、骨关节疾病（影响活动能力）等。

*认知状态：是否存在意识障碍、认知功能减退、定向力障碍等，认知异常可能导致患者对危险的判断力下降。

2.用药相关因素

*高风险药物使用情况：如镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、利尿剂、降压药、降糖药、某些止痛药等。需记录使用种类、剂量及频次。多种药物联用，尤其是多种中枢神经系统抑制剂联用，风险更高。

3.身体功能状态

*平衡能力与步态：通过观察或简单测试（如“起立-行走”试验的定性观察）评估患者平衡是否稳定，步态是否正常、稳健。

*肌力状况：尤其是下肢肌力是否足以支撑身体活动和维持平衡。

*视力与听力：视力障碍（如白内障、青光眼、视力模糊）或听力减退是否影响患者对环境的感知和判断。

*活动能力与自理能力：患者日常活动（如行走、如厕、洗漱）是否需要协助，活动范围如何。

4.环境与行为因素

*如厕需求：是否存在尿频、尿急、尿失禁或夜间如厕次数增多等情况，增加活动频率和跌倒机会。

*辅助器具使用：是否依赖助行器（如拐杖、助行架、轮椅），以及使用的熟练程度和器具的适配性。

*行为模式：是否有躁动、不配合、自行随意下床等行为。

（三）评分标准与风险分级

每个评估条目根据其风险程度赋予相应的分值。模板中会预设各条目不同选项的分值。

*总分计算：将所有条目的得分相加，得到跌倒风险总评分。

*风险等级判定：根据预设的总分阈值，将跌倒风险划分为不同等级，例如：低风险、中风险、高风险。清晰的分级有助于确定干预措施的强度和优先级。

（四）干预建议与措施记录区

评估的最终目的是指导预防。此区域用于根据评估结果，列出针对该患者的个体化跌倒预防措施建议，例如：

*环境调整（如移除障碍物、增加照明、使用床档）

*辅助器具的正确选用与指导

*用药调整建议（需与医生沟通）

*加强巡视与陪伴

*健康教育（对患者及家属）

*功能锻炼指导（如平衡训练、肌力训练）

*床旁呼叫器的使用与响应

*特殊时段（如夜间、如厕时）的重点防范

同时，此区域也可用于记录已实施的干预措施及效果追踪。

二、量表模板的使用说明与注意事项

1.评估时机：首次入院或转入患者应在规定时间内（如24小时内）完成首次评估；此后根据患者病情变化、用药调整、手术等情况及时复评；对于高风险患者，应适当增加评估频次。

2.评估者资质：评估者应具备相应的专业知识和临床判断能力，通常为护士、医生或经过培训的照护人员。

3.客观性与主观性结合：部分条目（如病史、用药）可通过查阅资料获得客观信息；部分条目（如平衡步态、行为模式）则需要评估者的主观观察与判断，应力求客观准确。

4.动态评估：患者的跌倒风险并非一成不变，需进行动态监测与再评估，及时调整干预措施。

5.团队协作：跌倒预防是一项系统工程，需要医护、患者、家属及其他照护人员的共同参与和配合。

6.模板的个性化调整：本模板为通用版本，各机构或科室可根据自身服务对象的