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自然灾害和紧急情况下的医疗应急指南

目录

02

应急响应流程

01

自然灾害医疗应急概述

03

常见灾害医疗处置

04

特殊人群应急管理

05

应急物资与设备

06

培训与演练体系

01

自然灾害医疗应急概述

Chapter

自然灾害类型与医疗影响

地震灾害

地震可导致建筑物倒塌、人员被埋压，造成骨折、挤压伤、内脏损伤等严重创伤；次生灾害如火灾、有毒气体泄漏可能引发烧伤、中毒和呼吸道损伤。

台风灾害

强风可能导致物体坠落伤、玻璃割伤，暴雨引发洪涝次生灾害；灾后环境破坏易滋生蚊媒传染病（如登革热）。

洪水灾害

洪水淹没区域易造成溺水、电击伤，水源污染导致腹泻类传染病暴发；长期浸泡可能引发皮肤感染和疫病传播。

应急医疗响应原则

现场检伤分类

采用红（立即处置）、黄（延迟处置）、绿（轻伤）、黑（死亡）四色标签系统，提高救援效率。

心理危机干预

同步开展灾后心理疏导，预防创伤后应激障碍（PTSD）等精神卫生问题。

分级优先救治

按照先救命后治伤，先重伤后轻伤原则，对创伤性休克、大出血、窒息等危及生命伤情实施优先处置。

感染防控并重

在处置创伤同时需防范灾后疫情，对开放性伤口严格消毒，对腹泻病例实施隔离。

医疗资源快速调配机制

构建转运绿色通道

启用直升机、救护车等立体转运体系，确保危重伤员在黄金救治时间内获得确定性治疗。

启动医疗联动网络

通过卫生应急指挥平台，协调周边医疗机构腾空床位，组织创伤、重症专业团队支援灾区。

建立应急物资储备库

预先在灾害多发区储备止血敷料、夹板、抗生素等急救药品，以及净水设备、消杀制剂等防疫物资。

02

应急响应流程

Chapter

灾情评估与分级响应

快速评估决定救援效率

灾情初期的准确评估直接影响资源调配优先级，需结合遥感数据、现场报告和既往案例，15分钟内完成初步伤亡规模、灾害类型及风险区域判定。

根据伤亡人数（如Ⅰ级≥50人、Ⅱ级25-50人）启动对应预案，避免资源浪费或不足，例如地震灾害需同步调动骨科、创伤外科及心理干预团队。

通过实时数据反馈（如卫星热力图、伤员生命体征监测）升级或降级响应，例如化学泄漏事件需随扩散范围调整防护等级和洗消力量。

分级响应科学配置资源

动态调整机制

设立现场指挥部，由医疗、消防、公安三方组成，使用5G通信系统同步共享伤员定位、物资库存和道路通行数据。

与交通部门联动开辟绿色通道，电力部门保障临时医疗点供电，例如洪灾时协调无人机投送血制品和急救药品。

按灾害半径划分A（核心区）、B（过渡区）、C（支援区）三级区域，A区配置移动ICU和手术车，B区设检伤分类站，C区负责物资中转和家属接待。

指挥体系建立

资源网格化部署

跨部门协作

以“统一指挥-分区处置-多团队协同”为原则，构建高效救援网络，确保从现场急救到后方救治的无缝衔接。

现场医疗救援组织

采用国际通行START法：依据呼吸、循环、意识状态将伤员分为红（即刻救治）、黄（延迟救治）、绿（轻伤）、黑（死亡/濒死）四类，使用电子标签实时更新状态。

特殊人群优先原则：儿童、孕妇、老年人单独设置分类通道，配备儿科医生和妇产设备，例如地震中孕妇优先转运至有新生儿抢救条件的医院。

分级转运策略：红标伤员由直升机或配备ECMO的救护车转运，黄标伤员使用普通救护车，绿标伤员安排大巴集中转运并随车配备急救包。

途中生命支持：转运团队需包含至少1名急诊医师，持续监测心率、血氧，对颅脑损伤患者保持头高15°体位，烧伤患者使用无菌敷料覆盖。

检伤分类标准

转运安全与监护

伤员分类与转运流程

03

常见灾害医疗处置

Chapter

地震创伤急救要点

科学挖掘原则

发现被埋压人员时，禁止徒手挖掘或使用尖锐工具盲目施救。应先评估建筑残骸稳定性，从侧面或上方小心移除障碍物，全程用手护住伤员头部。若发现肢体外露，需先清理周围碎屑再缓慢移出，避免造成挤压综合征恶化。

创伤分级处理

对开放性骨折先用无菌敷料环形包扎止血，再用夹板超关节固定（木板长度需超过骨折上下两个关节）。骨盆骨折者用宽布带环形固定骨盆，脊柱伤者必须采用原木滚动法平移至脊柱板，保持头颈躯干成直线。

洪灾后防疫措施

室内地面及墙壁使用有效氯500mg/L的含氯消毒液喷洒，作用30分钟后清水擦拭。被淹家具需用季铵盐类消毒剂反复擦拭，纺织品可煮沸30分钟或浸泡于含氯消毒液。室外垃圾堆放点每日用漂白粉覆盖，蚊蝇孳生地定期喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂。

环境消杀技术

浑浊水源需经三级过滤（纱布→石英砂→活性炭）后，按每升水加入4mg有效氯的标准消毒。家庭储水容器应每日清空刷洗，使用前需再次煮沸1分钟以上。井水恢复使用前需彻底抽干，并用漂白粉溶液冲洗井壁。

饮用水处理流程

建立腹泻病例日报告制度，对发热伴皮疹患者筛查登革热IgM抗体。血吸虫疫区接触疫水者需预防性服用吡喹酮，医疗机构备足霍乱口服补液盐和