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门诊大楼安全管理方案

一、方案总则

（一）制定目的

门诊大楼是医疗机构为患者提供诊疗、检查、咨询、康复等医疗服务的核心场所，具有人员密集（就诊患者、陪护人员、医护人员、后勤人员）、流动性强、就诊流程复杂、区域功能多样（诊疗室、检查室、药房、收费处、输液室、手术室、检验科等）、安全风险点多等特点，易引发火灾、触电、坠物、医疗纠纷、突发公共卫生事件、治安事件、电梯故障、设备运行事故等安全问题，危及患者及医护人员人身安全、财产安全，影响医疗服务正常秩序，损害医疗机构声誉。为规范门诊大楼安全管理工作，建立“预防为主、防治结合、全员负责、全程管控、属地管理、分级负责”的安全防控体系，明确各部门、各岗位安全职责，规范门诊全流程安全操作，排查整治各类安全隐患，提升应急处置能力，保障医疗服务安全、有序、高效开展，为患者提供安全、舒适、便捷的就诊环境，结合门诊大楼实际运营情况，特制定本方案。

（二）核心原则

生命至上，安全第一：始终将患者及医护人员人身安全置于首要位置，聚焦门诊大楼核心安全风险（火灾、突发公共卫生事件、医疗纠纷、治安事件等），优先防范各类安全事故，杜绝重特大安全事故发生，最大限度减少人员伤亡和财产损失。

权责明晰，责任到人：明确医疗机构管理层、各职能部门（医务部、护理部、院感科、安保部、后勤保障部、设备科、药房、收费处等）、各岗位人员（医护人员、护士、药师、收费人员、安保人员、后勤人员、设备维护人员等）的安全职责，层层压实责任，做到分工明确、协同配合、责任到人，杜绝推诿扯皮，确保各项安全措施落地见效。

规范管控，全程覆盖：严格遵循医疗卫生行业安全管理相关法律法规、诊疗规范及安全操作标准，覆盖门诊大楼规划布局、设施设备运行、医疗服务开展、患者就诊、后勤保障、应急处置全流程，涵盖门诊大楼所有区域（诊疗区、检查区、药房、收费区、输液区、走廊、楼梯、电梯、卫生间、设备机房、库房等），实现安全管控无死角、无盲区。

预防为先，动态管控：建立事前排查、事中监管、事后复盘的全流程安全管理机制，从设施设备维护、人员培训、隐患排查等源头防范安全事故；结合门诊就诊高峰、季节变化、设备更新、突发公共卫生事件等动态因素，及时调整安全管控措施，提升安全管理的针对性和灵活性。

全员参与，共治共享：覆盖门诊大楼所有工作人员、就诊患者及陪护人员，强化安全宣传教育，提升工作人员安全防范意识、安全操作技能和应急处置能力，引导患者及陪护人员遵守门诊安全管理规定，主动配合安全管控工作，构建“人人讲安全、事事守安全、时时重安全、处处防安全”的良好氛围。

（三）适用范围

本方案适用于门诊大楼所有安全管理相关工作，覆盖全区域、全流程、全人员，具体包括：

覆盖所有区域：门诊大楼内所有诊疗区（内科、外科、妇科、儿科、急诊科等各专科诊室）、检查区（放射科、检验科、超声科、心电图室等）、治疗区（输液室、注射室、换药室等）、药房（西药房、中药房）、收费区、挂号区、候诊区、走廊、楼梯、电梯、卫生间、设备机房（配电房、电梯机房、空调机房等）、物资库房（药品库房、耗材库房、医疗设备库房等）、行政办公区及门诊大楼周边附属区域（入口广场、停车场、应急通道等）。

覆盖所有流程：患者挂号、就诊、检查、治疗、取药、缴费全流程；医护人员诊疗操作、护理服务、药品调配、设备操作全流程；设施设备安装、运行、维护、检修全流程；后勤保障（保洁、消毒、水电供应、垃圾处理等）全流程；安全隐患排查、整治、复盘全流程；各类突发事件应急处置全流程。

覆盖所有人员：门诊大楼所有医护人员、护士、药师、收费人员、挂号人员、安保人员、后勤人员（保洁、维修、消毒人员等）、设备维护人员、行政管理人员；所有就诊患者、陪护人员；进入门诊大楼的来访人员、施工人员、供应商等外来人员。

二、组织架构及职责分工

（一）组织架构设置

成立门诊大楼安全管理领导小组，由医疗机构院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务部、护理部、院感科、安保部、后勤保障部、设备科、药房、收费处、各临床专科门诊等部门负责人为成员，统筹推进门诊大楼安全管理工作，决策重大安全事项，协调解决安全管理中的重点、难点问题，监督各项安全措施落实到位。

领导小组下设安全管理办公室（设在安保部），由安保部负责人兼任办公室主任，配备专职安全管理员、安全监督员、应急调度员，负责门诊大楼日常安全管理工作，包括安全巡查、隐患排查、培训宣传、应急调度、台账管理、外来人员登记管理等，督促各部门落实安全职责，汇总上报安全相关情况。根据门诊安全管理特点，分设专项工作组，各司其职、协同作战：

医疗安全组：由医务部牵头，护理部、院感科、各临床专科门诊、药房配合，负责诊疗操作、护理服务、药品调配、院感防控等医疗相关安全管控，防范医疗纠纷、医疗差错、院内感染等安全风险。

治安消防组：由安保部牵头，后勤保障部配