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2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、喉部最常见的原发性恶性肿瘤是？

A.淋巴瘤

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.黑色素瘤

【参考答案】B

【解析】鳞状细胞癌占喉恶性肿瘤的80%-90%，与吸烟、饮酒密切相关。淋巴瘤、腺癌、黑色素瘤发病率均低于5%。

2、鼻内镜术后早期出血最常见于？

A.鼻中隔黏膜下出血

B.鼻窦黏膜撕裂

C.鼻腔外侧壁血管断裂

D.咽鼓管前庭部损伤

【参考答案】A

【解析】鼻中隔黏膜下血管网丰富，术后24-72小时易因凝血功能未完全恢复导致出血。其他选项多与术中操作相关。

3、急性鼻窦炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感病毒

D.肉毒杆菌

【参考答案】A

【解析】急性鼻窦炎约50%由肺炎链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌。铜绿假单胞菌多见于慢性感染或免疫力低下者。

4、喉癌TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是？

A.肿瘤侵犯喉内壁

B.肿瘤侵犯喉外膜

C.肿瘤侵犯甲状腺或环甲膜

D.肿瘤侵犯喉返神经

【参考答案】C

【解析】T3指肿瘤侵犯甲状腺或环甲膜，T4a为侵犯喉外膜，T4b为侵犯甲状腺骨或胸骨柄。

5、喉部锐器伤后最严重的并发症是？

A.声带嘶哑

B.喉狭窄

C.喉部脓肿

D.喉返神经损伤

【参考答案】B

【解析】喉部锐器伤导致软骨或组织断裂易引发喉狭窄，发生率约30%-50%，为最严重并发症。神经损伤多为一侧性。

6、儿童急性扁桃体炎最常见的病原体是？

A.麻疹病毒

B.肺炎链球菌

C.链球菌

D.支原体

【参考答案】C

【解析】A群链球菌是儿童急性扁桃体炎主要病原体（占60%-70%），B选项肺炎链球菌多见于成人。

7、困难气道处理中，喉罩首选用于？

A.喉部完全梗阻

B.张口度＜3cm

C.甲状腺压迫气道

D.咽喉部水肿

【参考答案】B

【解析】喉罩适用于张口度＞2cm且咽喉部无明显水肿的困难气道，C选项甲状腺压迫气道需优先行气管切开。

8、喉部神经损伤后最典型的症状是？

A.声音低沉

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.咽反射消失

【参考答案】D

【解析】喉返神经损伤导致同侧声带内收障碍（声音嘶哑），喉上神经损伤则表现为吞咽困难及咽反射消失。

9、前鼻镜检查可见鼻甲黏膜呈鲜红色且水肿明显，最可能的诊断是？

A.鼻炎

B.鼻窦炎

C.鼻出血

D.鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【解析】鼻甲鲜红水肿伴鼻塞多为急性鼻窦炎，D选项鼻中隔偏曲通常表现为持续性鼻塞。

10、声带麻痹的常见病因中，占比最高的是？

A.糖尿病

B.声带结节

C.颈部放疗

D.病毒性喉炎

【参考答案】D

【解析】病毒性喉炎（如甲型流感）致声带麻痹占30%-40%，糖尿病多引起神经性麻痹（约10%）。

11、喉癌最常见的病因与以下哪种因素无关？

A.吸烟

B.酒精摄入

C.病毒感染

D.长期接触甲醛

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】喉癌主要与吸烟、饮酒及职业性化学暴露（如甲醛）相关，EB病毒等病毒感染虽与鼻咽癌相关，但非喉癌主要病因。

12、慢性鼻窦炎急性发作时，推荐首选的抗生素是？

A.头孢呋辛

B.喹诺酮类

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】急性鼻窦炎首选二代头孢类（如头孢呋辛），喹诺酮类仅用于耐药或过敏患者，阿莫西林克拉维酸钾适用于合并链球菌感染，糖皮质激素为辅助治疗。

13、喉部完全性梗阻的紧急处理措施不包括？

A.吸氧

B.气管插管

C.药物雾化

D.环甲膜切开术

【参考答案】C

【解析】完全性梗阻需立即建立气道（气管插管或环甲膜切开），吸氧仅缓解症状，药物雾化无法解除气道阻塞。

14、喉返神经损伤多见于哪种手术操作？

A.鼻内镜手术

B.颈部淋巴结清扫

C.鼻腔填塞

D.前鼻孔闭合术

【参考答案】B

【解析】喉返神经解剖位置深，易在颈部淋巴结清扫术中损伤，其他手术因操作范围较小风险较低。

15、前鼻镜检查时，发现鼻甲黏膜肿胀伴分泌物呈脓性，最可能的诊断是？

A.过敏性鼻炎

B.急性鼻窦炎

C.慢性单纯性鼻炎

D.鼻腔异物

【参考答案】B

【解析】脓性分泌物提示细菌感染，急性鼻窦炎常见鼻甲肿胀伴黄绿色脓涕，过敏性鼻炎分泌物为水样。

16、喉部异物取出首选哪种器械？

A.直接喉镜

B.环甲膜喉镜

C.鼻内镜

D.纤维喉镜

【参考答案】D

【解析】纤维喉镜视野广、操作灵活，适用于喉部异物定位及精细取出，环甲膜喉镜主要用于