卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)基础知识梳理重点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)基础知识梳理要点

一、绪论

定义:风湿性疾病是一类影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，并可累及全身多个系统的疾病总称。

特点:

病因复杂，多数病因不明。

病理改变常涉及炎症、免疫紊乱和结缔组织破坏。

临床表现多样，病情变化多端。

易复发，可慢性化。

分类:

按病因和病理:炎症性关节炎（如类风湿关节炎）、退行性关节炎（如骨关节炎）、晶体性关节炎（如痛风）、感染性关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮等。

按系统受累:周期性风湿病、骨骼肌肉疾病、血管炎、弥漫性结缔组织病、退行性变、晶体相关性病、感染性风湿病、其他（如纤维肌痛、硬皮病等）。

与免疫学的关系:大多数风湿病存在自身免疫机制异常，涉及免疫细胞（T细胞、B细胞、巨噬细胞等）、免疫分子（细胞因子、抗体等）的异常活化与调节失衡。

考试重点:疾病的定义、病因、分类、基本病理生理及免疫学基础。

二、风湿病常见疾病

1.类风湿关节炎(RA)

定义:一种以侵蚀性、进行性关节炎为主要表现的慢性、系统性自身免疫性疾病。

病因:复杂，遗传、环境、免疫等多种因素相互作用。HLA-DRB1共享表位是主要遗传易感因素。

发病机制:免疫异常（T细胞、B细胞异常活化，产生自身抗体和炎性细胞因子如TNF-α,IL-6）、滑膜重塑。

病理:滑膜炎（绒毛形成、血管翳）、关节软骨和骨破坏。

临床表