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2026事业单位笔试-福建-福建中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者脉象细数，伴心悸失眠，最可能的病证是？

A.心血不足

B.痰火扰心

C.阴虚火旺

D.心肾不交

【参考答案】D

【解析】细数为阴脉，数主热证。心悸失眠伴细数脉，多属心肾不交（心火亢盛、肾阴不足）。选项A心血不足为虚证，脉多沉细无力；B痰火扰心脉多滑数或弦数；C阴虚火旺脉多细数但尺弱，伴潮热盗汗；D符合心肾不交的脉象及症状组合。

2、舌质红绛、苔薄黄腻，提示的病证是？

A.热入营血

B.湿热内蕴

C.阴虚火旺

D.痰湿壅肺

【参考答案】B

【解析】舌质红绛为热证，苔黄腻为湿热。湿热内蕴可见舌质红绛、苔黄腻，伴口苦、尿黄。A热入营血舌质深绛或紫暗；C阴虚火旺舌红少苔；D痰湿壅肺舌淡苔白腻。B最符合题干特征。

3、胸痹心痛发作时，典型脉象是？

A.滑脉

B.弦脉

C.结脉

D.细脉

【参考答案】B

【解析】胸痹（冠心病）发作时，心脉失养，常见脉象为弦（气滞血瘀）。A滑脉多痰湿；C结脉为阳虚；D细脉为气血不足。B为正确答案。

4、咳嗽痰黄稠、胸痛咳血，属何型咳嗽？

A.风寒咳嗽

B.痰热咳嗽

C.阴虚咳嗽

D.痰湿咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰热咳嗽表现为痰黄稠、胸痛咳血，舌红苔黄腻。A风寒咳嗽痰白稀；C阴虚咳嗽痰少黏稠；D痰湿咳嗽痰白质黏。B符合题干。

5、辨证“肝郁脾虚”的舌象特征是？

A.舌边尖红

B.舌淡胖有齿痕

C.舌紫暗

D.舌苔厚腻

【参考答案】B

【解析】肝郁脾虚证，脾失健运，舌象多淡胖有齿痕（脾虚湿盛）。A舌边尖红为肝火或湿热；C舌紫暗为血瘀；D舌苔厚腻为痰湿。B正确。

6、水肿先从足踝开始，属何脏腑病变？

A.脾

B.肾

C.心

D.肝

【参考答案】A

【解析】脾虚失运，水湿内停，先见足踝水肿（土不制水）。肾阳虚水肿从面部开始；心肺水肿多伴呼吸困难；肝病水肿多伴胁痛。A为正确答案。

7、脉沉细而涩，伴腰膝酸软，最可能的病证是？

A.血瘀证

B.阴虚证

C.肾虚证

D.痰湿证

【参考答案】C

【解析】沉细涩脉为精血不足，腰膝酸软为肾虚。A血瘀脉涩滞；B阴虚脉细数；D痰湿脉滑或沉滑。C符合题干。

8、脉浮数无力，伴自汗恶风，属何证？

A.风热犯表

B.风寒束表

C.气虚自汗

D.阴虚内热

【参考答案】C

【解析】气虚自汗脉浮数无力，自汗恶风为气虚不固。A风热脉浮数有力；B风寒脉浮紧；D阴虚内热脉细数。C为正确答案。

9、头痛如裹，胸闷恶心，属何证？

A.风热头痛

B.痰浊头痛

C.肝阳头痛

D.血虚头痛

【参考答案】B

【解析】痰浊头痛表现为头痛如裹（头部重坠感），伴胸闷恶心。A风热头痛胀痛；C肝阳头痛侧痛；D血虚头痛空痛。B正确。

10、脉滑数，身热口渴，属何证？

A.湿热蕴结

B.风热犯表

C.阴虚内热

D.痰热壅肺

【参考答案】A

【解析】湿热蕴结表现为脉滑数（湿热交蒸）、身热口渴、尿黄。B风热犯表脉浮数；C阴虚内热脉细数；D痰热壅肺脉滑数但咳喘。A为正确答案。

11、患者脉象浮大而数，舌红少苔，多见于以下哪种证型？

A.风热犯表

B.热入营血

C.气血两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】浮大而数脉主热证，舌红少苔为阴虚表现。热入营血证以高热、舌红绛、斑疹等为主，符合题干特征。A项风热犯表脉浮数但舌象多薄黄，C项气血两虚脉细弱，D项阴虚火旺脉细数。

12、脉见涩脉，配合舌淡胖有齿痕，最可能的病机是？

A.心血不足

B.肝郁气滞

C.脾虚湿盛

D.肾精亏虚

【参考答案】C

【解析】涩脉主痰湿、血瘀，舌淡胖有齿痕为脾虚湿盛典型表现。脾虚运化失司导致水湿内停，气血生化不足则舌淡胖。A项心血不足见细脉，B项肝郁气滞脉弦，D项肾精亏虚脉沉细。

13、辨证论治中，同病异治的典型例子是？

A.感冒风热均用麻黄汤

B.腹泻分寒热证治不同

C.发热均用石膏

D.失眠均用酸枣仁汤

【参考答案】B

【解析】同病异治指同一种疾病因证型不同而治法不同。B项腹泻分寒泻（温中散寒）与热泻（清热利湿），体现异治原则。A项为异病同治，C、D选项不符合中医辨治规律。

14、脉象弦而有力，多提示的脏腑病变是？

A.心脉

B.肝脉

C.脾脉

D.肾脉

【参考答案】B

【解析】肝主疏泄，其脉应弦而有力。弦脉异常常见于肝胆疾病（如肝火、肝郁），或气血壅滞。A项心脉应寸口微弱，C项脾脉和缓，D项肾脉沉细。

15、归经为肝经的中药是？

A.当归

B.白芍

C.柴胡

D.党参

【参考答案】C

【解析】柴胡为疏肝要药，归肝、胆经，善解肝郁。A项当归归肝、心、脾经，B项白芍归肝、脾经，D项党参