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2026事业单位笔试-山东-山东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据山东省2025年发布的《泌尿外科诊疗规范》，关于前列腺增生的首选药物是？

A.α受体阻滞剂

B.5α还原酶抑制剂

C.肾上腺素能药物

D.激素类药物

【参考答案】B

【解析】5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）是前列腺增生的首选药物，通过抑制雄激素作用缩小腺体体积。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）适用于症状明显但无法手术的患者，激素类药物仅用于转移性癌。

2、肾积水患者出现急性肾损伤时，首选的影像学检查是？

A.超声检查

B.CT增强扫描

C.核磁共振

D.IVP

【参考答案】A

【解析】超声检查可快速评估肾积水程度及扩张情况，指导穿刺引流。CT增强扫描虽能清晰显示结构，但辐射较高；核磁共振耗时且不适用于紧急情况；IVP（静脉尿路造影）可能加重肾损伤。

3、山东省泌尿外科质控要求中，尿路结石直径超过多少mm需优先考虑手术？

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

【参考答案】B

【解析】山东省质控标准规定，直径≥8mm的结石易引发梗阻或感染，建议手术干预（如输尿管镜碎石）。5mm以下可通过药物排石，10-12mm需结合患者肾功能评估。

4、关于膀胱癌早期筛查，山东省推荐的高危人群不包括？

A.50岁以上

B.吸烟者

C.家族史

D.慢性膀胱炎患者

【参考答案】D

【解析】吸烟（B）和家族史（C）是膀胱癌明确的高危因素，50岁以上（A）为年龄筛查标准。慢性膀胱炎患者虽可能增加癌变风险，但未被列为常规高危人群。

5、山东省泌尿外科诊疗指南指出，肾移植术后感染性并发症的常见病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠杆菌

C.真菌

D.酵母菌

【参考答案】A

【解析】肾移植后免疫抑制剂使用易导致机会性感染，铜绿假单胞菌（A）是术后早期最常见的细菌感染病原体。大肠杆菌（B）多见于术后留置导尿患者，真菌（C/D）多见于长期免疫抑制者。

6、山东省泌尿外科多学科协作（MDT）制度中，不属于常规参与的科室是？

A.肿瘤科

B.急诊科

C.骨科

D.感染科

【参考答案】B

【解析】MDT协作包括泌尿外科、肿瘤科（A）、感染科（D）及影像科等，急诊科（B）仅在急救或急性并发症时介入。骨科（C）参与尿路畸形矫正等特殊情况。

7、关于输尿管镜手术的术后护理，山东省要求必须监测的指标是？

A.血常规

B.尿量

C.血压

D.尿培养

【参考答案】B

【解析】尿量（B）是监测肾功能及引流效果的核心指标，血常规（A）用于感染评估，血压（C）关注围术期循环稳定，尿培养（D）需在术后24-48小时进行。

8、山东省对泌尿外科住院患者疼痛管理的要求中，错误的是？

A.采用WHO三阶梯止痛法

B.优先使用阿片类药物

C.每日评估疼痛数字评分

D.禁止使用非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）是疼痛管理的一线药物，与三阶梯止痛法（A）配合使用。D选项违反指南，NSAIDs在无禁忌证时是允许使用的。

9、山东省泌尿外科质控指标中，关于前列腺癌筛查的初筛项目不包括？

A.PSA检测

B.肛门指检

C.影像学检查

D.病史采集

【参考答案】C

【解析】PSA检测（A）和肛门指检（B）是初筛标准，病史采集（D）用于评估高危因素。影像学检查（C）属于进一步确诊手段，不在初筛范围内。

10、山东省要求泌尿外科手术中必须使用的抗菌药物是？

A.头孢呋辛

B.左氧氟沙星

C.碳青霉烯类

D.万古霉素

【参考答案】A

【解析】头孢呋辛（A）是泌尿外科手术的I类切口推荐用药，左氧氟沙星（B）适用于感染性并发症，碳青霉烯类（C）为备选，万古霉素（D）仅用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。

11、患者男性，45岁，突发右侧腰痛伴恶心呕吐，查体右肾区叩痛（+），尿常规示WBC10-15/HP，最可能的诊断是（）

A.肾结核

B.肾结石

C.尿路感染

D.肾肿瘤

【参考答案】C

【解析】肾结核多见于长期低热、盗汗，尿常规可见脓细胞；肾结石典型症状为肾绞痛伴血尿；尿路感染（尤其是下尿路）以尿频尿急、脓尿为主，但上尿路感染可出现腰痛和脓尿，符合题干症状。

12、肾结石直径＞6mm且引起梗阻时，首选的微创治疗方法是（）

A.经皮肾镜碎石术

B.输尿管镜碎石术

C.膀胱镜取石术

D.药物溶石

【参考答案】A

【解析】经皮肾镜碎石术适用于直径＞6mm的肾结石，直接进入肾脏粉碎取石；输尿管镜适用于输尿管中下段结石；膀胱镜仅用于膀胱内结石；药物溶石仅适用于草酸钙结石。

13、诊断膀胱癌最敏感的检查是（）

A.膀胱镜检查

B.尿细胞学检查

C.