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2026版事业单位笔试-甘肃-甘肃神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，头颅CT未见出血，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.癫痫

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.癫痫

【参考答案】B

【解析】急性起病的偏瘫伴失语提示急性脑缺血，CT排除出血后优先考虑脑梗死。脑肿瘤多进展缓慢，癫痫以反复发作性抽搐为特征，与题干不符。静脉溶栓治疗需在发病6小时内进行，延误超过24小时溶栓无效。

2、帕金森病的早期典型症状不包括？A.静止性震颤B.肌张力增高C.面具脸D.步态障碍

A.静止性震颤

B.肌张力增高

C.面具脸

D.步态障碍

【参考答案】D

【解析】帕金森病早期以静止性震颤（如“搓丸样”动作）、肌张力增高（铅管样或齿轮样）及表情减少（面具脸）为特征。步态障碍（如慌张步态）多见于疾病中后期。抗胆碱能药物（如苯海索）对震颤和肌张力改善显著，但需警惕认知副作用。运动迟缓是非运动症状的重要部分，但本题选项设计侧重早期核心表现。

3、急性脑卒中患者发病后4.5小时内首选的治疗方法是？

A.静脉注射普通肝素

B.神经外科手术

C.静脉溶栓（rt-pa）

D.口服阿司匹林

【参考答案】C

【解析】急性缺血性脑卒中4.5小时内溶栓（rt-pa）是唯一被证实有效的药物，可恢复脑血流。普通肝素需监测凝血功能且起效较慢，手术适用于大血管闭塞且时间窗更严格（通常6小时），阿司匹林属于二级预防药物。

4、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力障碍

D.自主神经功能紊乱

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤（4-6Hz）、运动迟缓及肌张力障碍（如铅管样或齿轮样张力）。自主神经功能紊乱（如多汗、便秘）属于非运动症状，常见于后期或帕金森叠加综合征（如多系统萎缩）。

5、甘肃地区神经内科门诊最常见的神经免疫性疾病是（）

A.急性播散性脑脊髓炎

B.重症肌无力

C.多发性硬化症

D.脑血管畸形

A.急性播散性脑脊髓炎

B.重症肌无力

C.多发性硬化症

D.脑血管畸形

【参考答案】C

【解析】多发性硬化症（MS）好发于温带地区，与甘肃气候特征相符。其病理机制是中枢神经系统的免疫异常性脱髓鞘病变，常见症状包括视力障碍、肢体无力及认知功能下降。急性播散性脑脊髓炎多见于儿童，重症肌无力为自身免疫性骨骼肌疾病，脑血管畸形属于血管结构性病变，均非甘肃地区神经内科门诊高发疾病。

6、符合帕金森病早期诊断标准的症状组合是（）

A.头部震颤+流涎增多+便秘

B.运动迟缓+肌张力增高+面具脸

C.视力模糊+听力下降+平衡障碍

D.疼痛+焦虑+睡眠障碍

A.头部震颤+流涎增多+便秘

B.运动迟缓+肌张力增高+面具脸

C.视力模糊+听力下降+平衡障碍

D.疼痛+焦虑+睡眠障碍

【参考答案】B

【解析】帕金森病的核心症状包括静止性震颤（如“搓丸样”动作）、运动迟缓（如步态拖曳）、肌张力增高（如“铅管样”强直）及面部表情减少（面具脸）。选项B完整涵盖上述特征，其他选项中流涎、便秘与便秘、焦虑、睡眠障碍等属于非特异性症状，或与其他神经系统疾病相关，不符合早期诊断标准。早期识别运动功能异常对干预效果至关重要。

7、某患者确诊多发性硬化后，医生建议其定期进行脑部MRI检查，主要基于以下哪项诊断依据？A.视力突然下降B.脊髓MRI显示多灶性病灶C.肢体无力超过3个月D.脑部T2加权像显示多个散在病灶

A.视力突然下降

B.脊髓MRI显示多灶性病灶

C.肢体无力超过3个月

D.脑部T2加权像显示多个散在病灶

【参考答案】D

【解析】多发性硬化（MS）的诊断核心依据是脑部MRI的T2加权像显示多个散在病灶，符合McDonald诊断标准。选项A是常见症状但非诊断标准，B涉及脊髓病灶但需结合脑部影像，C为症状而非特异性指标。

8、帕金森病患者的典型运动症状不包括以下哪项？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.动作迟缓D.共济失调

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.动作迟缓

D.共济失调

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力障碍和动作迟缓（即“三主征”）。共济失调是小脑病变或锥体外系疾病（如肝豆状核变性）的典型表现，非帕金森病特征。选项D正确。

9、关于急性脑梗死的溶栓治疗，以下哪项正确？

A.治疗时间窗为3-4.5小时

B.治疗时间窗为6-12小时

C.治疗时间窗为24小时内

D.治疗需在发病后立即进行

【参考答案】A

【解析】