2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患儿3岁，反复感冒1月余，畏寒鼻塞，清稀痰多，舌淡苔白。治疗应首选（）

A.麻杏石甘汤

B.麻黄汤

C.银翘散

D.小陷胸汤

【参考答案】B

【解析】患儿属风寒感冒，以恶寒、清涕、痰清为特征。麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）适用于风寒表实证，可解表散寒。银翘散（金银花、连翘）用于风热感冒，舌红苔黄；小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）针对痰热壅肺证。

2、5月龄婴儿夜啼1周，哭声低微，面白多汗，指纹淡红，病因最可能是（）

A.积食内热

B.心肾不交

C.肝火犯心

D.外感发热

【参考答案】B

【解析】心肾不交证表现为虚烦不寐、多汗、舌红少苔，指纹淡红。导赤散（生地、木通、竹叶、生甘草）清心肾之火，适用于本证。积食证见腹胀拒食、指纹紫滞；肝火犯心可见烦躁哭闹、舌红苔黄。外感发热多伴发热、咳嗽等实证表现。

3、小儿肺炎若因外感风热或肺热壅盛引起，其治法应首选：

A.清热宣肺

B.健脾益肺

C.滋阴润肺

D.益气固表

【参考答案】A

【解析】小儿肺炎属中医“肺系病”，外感风热或肺热壅盛为常见病因，治法以清热宣肺为主。清热宣肺方剂如麻杏石甘汤可疏散肺热、止咳平喘。其他选项：B适用于肺脾两虚，C用于阴虚肺热，D用于气虚自汗，均不符合题干病机。

4、小儿积滞的舌象特点是：

A.舌红苔厚腻

B.舌淡苔白

C.舌尖红苔少

D.舌边尖红苔黄

【参考答案】A

【解析】小儿积滞是食积不化所致，舌象以舌红苔厚腻为典型特征，苔厚腻反映痰湿内蕴，舌红提示积滞化热。其他选项：B为气虚或脾虚表现，C为阴虚火旺，D为风热犯表或湿热上蒸。治疗积滞需消食导滞，如保和丸或枳实消痞丸。

5、患儿6个月，发热3天，咳嗽黄痰，咽喉红肿，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型最可能是（）

A.风寒束肺

B.风热犯肺

C.痰热壅肺

D.痰湿壅肺

【参考答案】B

【解析】风热犯肺证表现为发热重、咳嗽黄痰、咽喉红肿、舌红苔薄黄、脉浮数。银翘散（连翘、金银花、薄荷等）为常用方，辛凉解表，宣肺透邪。风寒束肺证多见恶寒重、痰白稀，痰热壅肺证以咳喘剧烈、痰黄黏稠为特点，痰湿壅肺证则多见痰多色白、胸闷纳呆。

6、小儿腹泻属脾虚湿盛证型时，最佳治法是（）

A.清热利湿

B.健脾止泻

C.祛风散寒

D.益气固表

【参考答案】B

【解析】脾虚湿盛证以大便稀溏、时作时止、食少乏力、舌淡苔白为特征，治以健脾止泻。参苓白术散（茯苓、白术、山药等）可健脾益气、渗湿止泻。清热利湿适用于湿热泻（大便黄臭），祛风散寒多用于风寒泻（便溏清冷），益气固表则用于气阴两伤证。

7、患儿3岁，咳嗽2周，咳痰黄稠，气促，舌红苔黄，脉浮数。其证型最可能是（）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.邪毒闭肺

D.肺脾气虚

【参考答案】C

【解析】题干描述患儿咳嗽伴黄痰、气促、舌红苔黄、脉浮数，符合中医肺炎“邪毒闭肺”证型。邪毒闭肺以高热、咳嗽剧烈、痰黄黏稠、肺部听诊有啰音为特点，需用麻杏石甘汤加减治疗。选项A风热犯肺多伴咽痛、流黄涕；B痰热壅肺以咳痰黏稠、胸闷为特征；D肺脾气虚则见乏力、食少、痰白，与题干不符。

8、治疗小儿积滞时，家长被指导（）

A.针刺四缝穴缓解腹胀

B.每日晨起空腹饮蜂蜜水

C.控制每日进食量至1/3

D.调节饮食规律并避免哭闹

【参考答案】D

【解析】小儿积滞调护需注重饮食规律与情志管理。选项D正确，因积滞多因喂养不当或哭闹伤脾，需调整饮食结构（如少食多餐、去油腻）并避免情绪波动耗气。选项A虽可行但非核心调护；B蜂蜜可能加重积滞；C过度限制饮食易损伤脾胃。中医强调“三分治七分养”，故D为最佳选择。

9、患儿3岁，反复咳嗽2月，咳痰黄稠，咽红，舌红苔黄，脉浮数。中医最可能的诊断为（）

A.外感风寒

B.外感风热

C.肺胃实热

D.痰热壅肺

A.外感风寒（选项）

B.外感风热（选项）

C.肺胃实热（选项）

D.痰热壅肺（选项）

【参考答案】B

【解析】本题考查外感热病辨证。患儿主症为咳嗽、黄痰、咽红舌红，属风热犯肺证。外感风热证以发热重、恶寒轻、咳痰黄稠、舌红苔薄黄为特征，与题干症状吻合。外感风寒（恶寒重、痰白稀）、肺胃实热（多伴口渴、便秘）、痰热壅肺（痰多黏稠、喘息）均不符，故选B。

10、小儿推拿治疗积食时，常用的穴位是（）

A.脾经

B.胃经

C.背俞穴

D.膻中穴

A.脾经（选项）

B.胃经（选项）

C.背俞