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2026年病案培训考试试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是病案首页的基本信息？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.病房号

2.病案首页中，患者入院时间应填写为？()

A.诊断时间

B.入院时间

C.手术时间

D.出院时间

3.病案首页中，诊断依据应包括哪些内容？()

A.临床表现

B.检查结果

C.病理结果

D.以上都是

4.病案首页中，主要诊断的填写原则是什么？()

A.按主诉填写

B.按出院诊断填写

C.按治疗过程填写

D.按入院诊断填写

5.病案首页中，手术及操作记录应包括哪些内容？()

A.手术名称

B.手术时间

C.手术医师

D.以上都是

6.病案首页中，出院时间应填写为？()

A.诊断时间

B.入院时间

C.手术时间

D.实际出院时间

7.病案首页中，住院天数应如何计算？()

A.从入院到出院的总天数

B.从诊断时间到出院时间的间隔天数

C.从治疗开始到治疗结束的时间

D.以上都不对

8.病案首页中，费用总额包括哪些内容？()

A.医疗费用

B.护理费用

C.药物费用

D.以上都是

9.病案首页的填写要求中，以下哪项是错误的？()

A.字迹清晰，不得涂改

B.每项内容必须填写完整

C.可用简化字

D.必须使用红笔填写

10.病案首页的审核流程中，以下哪项是错误的？()

A.医师审核

B.护士审核

C.病案管理员审核

D.医院院长审核

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，以下哪些信息属于患者基本信息？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.家庭住址

E.联系电话

12.以下哪些是病案首页中诊断依据的主要来源？()

A.病历记录

B.影像学检查

C.实验室检查

D.患者主诉

E.手术记录

13.病案首页中，主要诊断的填写应符合哪些原则？()

A.按出院诊断填写

B.依据最新诊断结果

C.遵循国际疾病分类标准

D.尽量与主诉一致

E.不受治疗手段限制

14.病案首页中的手术及操作记录，应包括哪些内容？()

A.手术或操作名称

B.手术或操作时间

C.手术或操作医师

D.手术或操作目的

E.手术或操作效果

15.病案首页审核过程中，哪些人员参与审核？()

A.临床医师

B.护士

C.病案管理员

D.质控人员

E.医疗保险审核人员

三、填空题(共5题)

16.病案首页的填写应遵循《国际疾病分类》的哪个版本？

17.患者姓名在病案首页中应使用全名，并且姓在前名在后，中间空格分隔，如无中间名则空两格。

18.病案首页中的入院日期应填写为患者的实际入院时间。

19.病案首页中的主要诊断是指患者住院期间确诊的主要疾病或状况。

20.病案首页中的手术及操作记录应详细记录手术或操作名称、时间、医师等信息。

四、判断题(共5题)

21.病案首页的填写必须使用红色笔。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的主要诊断可以由患者自行填写。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的出院日期应填写患者出院的日期。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的诊断依据可以仅凭患者的主诉确定。()

A.正确B.错误

25.病案首页的审核流程可以省略护士的审核环节。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案首页在医疗质量管理中的作用。

27.如何确保病案首页信息的准确性？

28.请说明病案首页中主要诊断的填写原则。

29.病案首页的审核流程包括哪些环节？

30.请列举病案首页中手术及操作记录应包含的内容。

2026年病案培训考试试题含答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】病房号不属于病案首页的基本信息，它是用于医院内部管理的辅助信息。

2.【答案】B

【解析】患者入院时间是指患者首次进入医院接受治疗的时间。

3.【答案】D

【解析】诊断依据应包括临床表现、检查结果、病理结果等多方面的信息。

4.【答案】B

【解析】主要诊断应按照出院时的最终诊断填写。

5.【答案】D

【解析】手术及操作记录应包括手术名称、手术时间、手术医师等信息。

6.【答案】D

【解析】出院时间应