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icu半年工作总结

ICU半年工作总结

一、工作概况

在过去半年中，ICU全体医护人员在院领导和科室主任的正确领导下，恪尽职守，团结协作，圆满完成了各项工作任务。作为医院危重症患者救治的核心科室，ICU承担着全院最危重患者的救治工作，是衡量医院综合救治能力的重要标志。

半年来，ICU共收治各类危重症患者286例，其中重症肺炎52例，感染性休克38例，多器官功能障碍综合征(MODS)31例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例，严重创伤45例，大手术后监护63例，心脑血管急症20例，中毒10例，其他危重症40例。患者平均住院天数8.7天，床位使用率保持在92%以上，抢救成功率达到86.7%，较去年同期提高3.2个百分点。

二、临床工作情况

1.患者收治与病情评估

ICU建立了科学的患者收治标准，严格执行分级诊疗制度。对于危重患者的评估采用APACHEII评分系统，对每位入院患者进行首次评估，并根据病情变化进行动态评估。半年来，共完成APACHEII评估286人次，平均评分18.6分，其中重度危重(APACHEII≥20分)患者占比43.7%。

2.诊疗技术与操作

在诊疗技术方面，ICU积极开展并熟练掌握多项危重症救治技术：

-机械通气技术：半年内共实施机械通气198例次，其中有创机械通气156例次，无创机械通气42例次。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为2.3%，低于国家平均水平3.5%。

-血液净化技术：共实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)87例次，血浆置换15例次，血液灌流23例次，有效救治了多例药物中毒、脓毒症、多器官功能障碍等危重症患者。

-血流动力学监测：共进行有创动脉压监测142例次，中心静脉压监测198例次，脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测36例次，为危重患者的液体管理和血管活性药物使用提供了精准依据。

-床旁超声技术：积极开展床旁超声评估，包括心脏功能、肺部超声、容量状态评估等，共完成床旁超声检查312例次，为临床决策提供了重要支持。

-纤维支气管镜检查：共实施床旁纤支镜检查58例次，包括支气管肺泡灌洗、吸痰、取活检等，有效指导了肺部感染的治疗。

-临时心脏起搏器植入：共植入临时心脏起搏器9例，成功救治了多例严重心动过缓患者。

-胸腔闭式引流：共实施胸腔闭式引流32例，有效缓解了多种原因导致的胸腔积液和气胸。

3.多学科协作(MDT)

ICU积极推动多学科协作模式，与相关科室建立了密切的合作关系。半年内组织或参与MDT讨论24次，涉及复杂病例38例，包括严重创伤、多器官功能障碍、疑难感染等。通过MDT模式，提高了复杂危重症的综合救治水平，平均缩短患者住院时间1.8天，降低医疗费用约12%。

4.重症感染防控

感染是ICU患者常见并发症，也是导致患者死亡的重要原因。ICU严格执行手卫生制度，手卫生依从率达到95%。加强环境清洁消毒，定期进行环境微生物监测。合理使用抗菌药物，根据药敏结果调整用药方案，抗菌药物使用前送检率达到92%。通过以上措施，ICU医院感染发生率为4.2%，较去年同期下降1.3个百分点。

三、医疗质量与安全

1.医疗质量指标

ICU建立了完善的医疗质量监测体系，定期对各项指标进行分析和改进。半年内，主要医疗质量指标如下：

-抢救成功率：86.7%

-住院死亡率：9.8%

-VAP发生率：2.3%

-导管相关血流感染(CRBSI)发生率：0.7%

-导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率：1.4%

-压疮发生率：0.7%

-非计划性再插管率：1.4%

-非计划性重返ICU率：3.1%

-平均住院日：8.7天

-住院费用：18560元/人次

2.医疗安全管理

医疗安全是ICU工作的重中之重。半年来，ICU主要做了以下工作：

-建立健全不良事件报告制度，共上报不良事件18例，已全部整改完毕。

-加强高风险管理，包括高风险药物使用、有创操作等，制定了相应的操作规范和应急预案。

-定期进行医疗安全培训，内容包括医疗差错防范、应急预案演练等，共组织培训12次。

-加强医疗文书书写质量检查，病历甲级率达到96%。

-实施患者安全目标管理，包括身份识别、手术安全核查等，确保患者安全。

3.质量持续改进

ICU建立了质量持续改进机制，通过PDCA循环方法，不断改进医疗质量。半年内，完成了6项质量改进项目：