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2025年护理自查报告(3篇)

2025年护理自查报告（一）

一、护理管理工作自查

（一）护理质量管理

1.制度执行：在查对制度方面，大部分护士能够严格执行，但仍有个别情况存在不足。例如，在一次口服药发放过程中，护士未认真核对患者腕带信息，险些将药物发放错误。经过调查发现，该护士当时工作繁忙，且思想上有所松懈。在消毒隔离制度执行上，各科室的无菌物品管理基本规范，但部分治疗室的抹布未做到专区专用，增加了交叉感染的风险。

2.质量控制：护理部每月进行的护理质量检查涵盖了基础护理、分级护理、护理文书等多个方面。从检查结果来看，基础护理质量总体较好，但在分级护理落实上存在一些问题。部分护士对一级护理患者的病情观察不够细致，未能及时发现患者病情变化。护理文书书写方面，存在个别记录不及时、不准确的情况，如护理记录与医生病程记录不符。

（二）人员管理

1.人员配置：目前科室护士数量基本能够满足日常工作需求，但在高峰时段，如手术日、节假日等，人员相对紧张。部分科室存在护士年龄结构不合理的问题，年轻护士比例较高，缺乏经验丰富的骨干护士指导。

2.培训与考核：今年共组织了10次护理业务培训，内容涵盖了新的护理技术、护理安全等方面。培训效果参差不齐，部分年轻护士学习积极性较高，但部分年长护士参与度不高。在考核方面，理论考试成绩总体较好，但操作技能考核中，部分护士对一些新技术的操作不够熟练。

二、护理服务工作自查

（一）服务态度

通过患者满意度调查发现，大部分患者对护士的服务态度表示满意，但仍有少数患者反映个别护士在沟通中缺乏耐心。例如，在为患者解释治疗方案时，语速过快，患者未能完全理解。部分护士在面对患者的疑问和抱怨时，不能及时给予有效的回应和解决。

（二）健康教育

健康教育工作在各科室开展情况不一。一些科室能够定期为患者进行健康宣教，内容涵盖了疾病知识、康复指导等方面，但部分科室的健康教育形式较为单一，多为发放宣传资料，缺乏面对面的详细讲解。此外，健康教育的针对性不够强，未能根据患者的个体差异提供个性化的健康指导。

三、护理安全工作自查

（一）用药安全

在用药安全方面，虽然制定了严格的用药流程，但仍存在一些潜在风险。例如，个别护士在执行医嘱时，未仔细核对药物剂量，导致患者用药剂量不准确。部分科室的药品管理不够规范，存在药品过期未及时清理的情况。

（二）跌倒、坠床等意外事件防范

各科室均制定了跌倒、坠床等意外事件的防范措施，但落实情况有待加强。部分护士对高危患者的评估不够准确，未能及时采取有效的防范措施。在病房设施方面，部分卫生间的扶手松动，增加了患者跌倒的风险。

四、自查发现问题的原因分析

（一）管理层面

护理管理制度执行不够严格，监督检查力度不足。在制度落实过程中，存在重形式、轻效果的现象。对护士的培训和考核缺乏系统性和针对性，未能充分考虑护士的个体差异和实际需求。

（二）护士自身层面

部分护士责任心不强，缺乏严谨的工作态度。在工作中存在侥幸心理，对规章制度不够重视。部分护士的专业知识和技能水平有待提高，特别是在面对新技术、新问题时，缺乏应对能力。

（三）外部因素

随着患者数量的不断增加，护士的工作压力逐渐增大，导致工作中容易出现疏漏。同时，医院的硬件设施相对陈旧，未能及时更新和完善，给护理安全带来了一定的隐患。

五、改进措施

（一）加强护理管理

1.进一步完善护理管理制度，明确各岗位的职责和工作流程。加强对制度执行情况的监督检查，建立严格的奖惩机制，对违反制度的行为进行严肃处理。

2.制定个性化的培训计划，根据护士的年龄、职称、工作经验等因素，为其提供有针对性的培训。加强对培训效果的评估，确保护士真正掌握所学知识和技能。

（二）提高护士素质

1.加强护士的职业道德教育，提高其责任心和服务意识。定期组织护士进行案例分析和讨论，增强其风险意识和防范能力。

2.鼓励护士参加继续教育和学术交流活动，不断更新知识结构，提高专业水平。

（三）改善外部环境

1.合理调配护士人力资源，根据科室的实际工作量，动态调整护士数量。在高峰时段，增加临时支援人员，缓解护士工作压力。

2.加大对医院硬件设施的投入，及时更新和完善病房设施，如更换松动的扶手、改善卫生间的防滑设施等，为患者提供安全的就医环境。

2025年护理自查报告（二）

一、护理质量控制自查

（一）基础护理质量

在基础护理方面，患者的生活护理基本能够得到保障，但在细节方面仍存在一些问题。部分病房的床单不够整洁，存在污渍和褶皱。在口腔护理和皮肤护理方面，部分护士操作不够规范，未能达到预期的护理效果。例如，在为昏迷患者进行口腔护理时，未能彻底清除口腔内的分泌物。

（二）分级护理质量

分级护理制度的落实存在一定的差距。一级护理患者的护理措施未能完全到位，护士对患者的病情观察不够频繁，