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2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、孕妇孕36周出现胎动减少，首选的评估方法是？

A.超声检查胎儿生物物理评分

B.立即行阴道穹窿触诊

C.指导孕妇自我胎动计数

D.口服叶酸补充剂

【参考答案】C

【解析】胎动减少需排除胎儿窘迫，自我胎动计数是孕妇可自主监测的有效方法，建议每日早中晚各1小时计数，连续3天无异常再结合超声评估。其他选项不符合临床处理流程。

2、产后24小时内出血量超过多少毫升需定义为产后出血？

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

【参考答案】B

【解析】产后出血标准为24小时内失血量≥500ml（约相当于浸透10张纱布）。选项B对应国际标准定义，早期识别可降低孕产妇死亡率。其他选项数值均低于诊断阈值。

3、新生儿出生后出现呼吸急促（＞60次/分），首先考虑的病因是？

A.缺氧缺血性脑病

B.新生儿肺炎

C.胎粪吸入综合征

D.脐带缠绕

【参考答案】B

【解析】呼吸急促是新生儿肺炎典型表现，需优先排查呼吸道感染。胎粪吸入综合征多伴发绀，缺氧缺血性脑病多在生后24小时后出现症状，脐带缠绕通常表现为哭声异常而非呼吸频率增加。

4、高危妊娠筛查中，不属于高危因素的是？

A.孕妇BMI＞24

B.孕早期出血

C.孕期高血压

D.孕35周前未完成疫苗接种

【参考答案】D

【解析】高危妊娠定义包含孕前及孕期风险因素，包括营养异常（A）、妊娠并发症（B、C）。孕35周前完成流感疫苗或Tdap接种可降低感染风险，属于预防措施而非高危因素。

5、关于妊娠期糖尿病管理，正确的是？

A.首选胰岛素治疗

B.孕晚期需每周监测1次血糖

C.空腹血糖目标值＜5.3mmol/L

D.产后6周内恢复饮食控制

【参考答案】D

【解析】妊娠期糖尿病以饮食控制为主，必要时联合胰岛素（排除A）。血糖监测频率应每日或每周2次（排除B）。空腹血糖＜5.3mmol/L为正常范围（C正确），但产后需持续监测至6周后（D正确）。

6、产后抑郁的筛查工具中，最常用的是？

A.EPDS量表

B.PHQ-9

C.孕产期抑郁自评量表

D.焦虑自评量表

【参考答案】A

【解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为孕产期设计，包含10项自评条目，敏感性和特异性均＞85%。PHQ-9用于一般抑郁筛查，孕产期专用量表更准确（排除B）。焦虑评估需单独进行（排除D）。

7、羊水栓塞的典型临床表现不包括？

A.呼吸窘迫

B.胎心监护异常

C.凝血功能障碍

D.低血压休克

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞以急性肺动脉栓塞为特征，表现为突发呼吸困难（A）、凝血功能障碍（C）、休克（D）。胎心监护异常常见于胎儿窘迫，非特异性表现（排除B）。

8、关于剖宫产指征，错误的是？

A.剖宫产率＞30%

B.头盆不称

C.孕期高血压控制不佳

D.胎位异常

【参考答案】A

【解析】世界卫生组织建议剖宫产率控制在10-15%，超过30%属于不合理剖宫产（A错误）。头盆不称（B）、妊娠期高血压（C）、胎位异常（D）均为明确手术指征。

9、产后42天复查时，必须进行的检查是？

A.超声检查子宫复旧

B.查血常规

C.检测HIV抗体

D.测量盆底肌力

【参考答案】A

【解析】子宫复旧不良是产后出血潜在风险，超声可评估子宫体积（正常＜10cm3）。血常规（B）和HIV检测（C）属选择性检查，盆底肌力（D）需根据产后症状评估。

10、新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？

A.足月儿

B.总胆红素＞12.9mg/dL

C.皮肤出现黄疸

D.母亲为糖尿病患者

【参考答案】B

【解析】光疗标准为总胆红素＞12.9mg/dL（换算为247μmol/L）或直接胆红素＞4mg/dL。足月儿（A）、皮肤黄疸（C）和母糖尿病（D）均不作为禁忌症，需密切监测肝功能及血常规。

11、妊娠期高血压疾病患者首选的扩容药物是？

A.葡萄糖酸钙

B.硫酸镁

C.羟乙基淀粉

D.人血白蛋白

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选扩容药物，通过增加血容量改善胎盘血流，降低血压。葡萄糖酸钙用于低钙血症，羟乙基淀粉和人血白蛋白主要用于失血性休克。

12、第一产程活跃期正常宫口扩张速度为？

A.每小时1.2cm

B.每小时0.5cm

C.每小时3cm

D.每小时0.8cm

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期宫口扩张速度为每小时1.2-1.5cm，超过此速度可能提示梗阻性难产。选项B和D低于正常值，C明显过高。

13、宫颈癌最常见的HPV感染类型是？

A.HPV16