医疗机构依法执业自评管理办法(2026).doc

医疗机构依法执业自评管理办法(2026)

为加强医疗机构依法执业管理，规范医疗机构自评工作，促进医疗机构持续改进医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，制定本办法。

医疗机构应当建立健全依法执业自评管理制度，定期开展依法执业自评工作，对依法执业情况进行全面、客观、真实的评估，并采取有效措施进行整改，不断提高依法执业水平。

一、自评范围

医疗机构依法执业自评范围包括但不限于以下内容：

（一）医疗机构执业许可及变更情况；

（二）医疗机构内部管理制度的建立和执行情况；

（三）医务人员执业资格及继续教育情况；

（四）医疗