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2026年病案管理考试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.医疗机构病历管理的基本原则包括哪些？()

A.安全、合法、规范、高效

B.及时、准确、完整、真实

C.保密、便捷、科学、人文

D.客观、公正、统一、规范

2.病案首页的主要内容包括哪些？()

A.患者基本信息、入院日期、出院日期、诊断结果

B.患者基本信息、治疗方案、治疗过程、治疗结果

C.患者基本信息、疾病分类、病情程度、治疗费用

D.患者基本信息、手术记录、医嘱记录、病程记录

3.下列哪项不属于病案管理的范畴？()

A.病历的收集、整理、归档

B.病历的查阅、复制、销毁

C.病历的保密、安全、完整

D.病历的审计、评估、培训

4.医疗机构应当如何确保病历的真实性、完整性和准确性？()

A.对病历进行定期审核、检查和校正

B.病历填写完成后立即归档，不得修改

C.病历填写时可以使用电子签名代替手写签名

D.医务人员应当在病历上签字确认，但不必核对内容

5.患者有权查阅、复制自己的病历资料吗？()

A.是的，患者有权查阅、复制自己的病历资料

B.否，病历资料属于医院内部档案，患者无权查阅

C.可以查阅但不能复制，需要医院同意

D.只能查阅但不能复制，需要支付一定费用

6.医疗机构应当在多少时间内完成病历的归档工作？()

A.患者出院后30天内

B.患者出院后45天内

C.患者出院后60天内

D.患者出院后90天内

7.医疗机构应当在病历中记录哪些信息？()

A.患者的基本信息、诊断结果、治疗方案、治疗过程、治疗结果

B.患者的基本信息、治疗费用、住院天数、出院日期、病情变化

8.医疗机构病历管理的主要目的是什么？()

A.确保病历的真实性、完整性和准确性

B.便于医务人员查阅和诊断

C.提高医疗质量和医疗服务水平

D.以上都是

9.医疗机构应当如何处理患者的病历资料？()

A.不得随意泄露、篡改、毁损或销毁病历资料

B.可以将病历资料用于学术研究或发表文章

C.病历资料可以在医疗机构内部自由流通

D.医疗机构可以自行决定病历资料的使用

二、多选题(共5题)

10.病案首页中，以下哪些信息是必须记录的？()

A.患者姓名、性别、年龄

B.入院日期、出院日期、病案号

C.主诊断、手术操作、出院情况

D.主要诊断依据、治疗措施、药物使用

11.医疗机构在进行病案管理时，应当遵循以下哪些原则？()

A.安全性原则，确保病历资料的安全

B.完整性原则，保证病历的完整性

C.真实性原则，确保病历的真实性

D.可用性原则，保证病历的可用性

12.下列哪些行为属于侵犯患者病历隐私权？()

A.患者要求查阅病历时，医疗机构以各种理由拒绝提供

B.医疗机构将患者病历信息用于商业广告或研究

C.医务人员随意讨论患者病历，泄露患者隐私

D.患者本人同意后，医疗机构将病历信息提供给第三方

13.医疗机构应当如何对病历进行归档？()

A.按照时间顺序归档，确保病历的连续性

B.按照病案号归档，方便检索和管理

C.按照疾病分类归档，便于统计和分析

D.按照患者姓名归档，方便患者查阅

14.病案管理信息化建设应当达到哪些目标？()

A.提高病历管理的效率和质量

B.保障病历信息的准确性和安全性

C.方便医务人员和患者的查询和使用

D.促进医疗资源的合理配置和利用

三、填空题(共5题)

15.医疗机构病案管理的首要原则是保证病历的真实性和准确性，具体来说，就是要求病历中的各项记录应当是

16.医疗机构应当建立健全病历的

17.《医疗机构病历管理规定》明确了病历资料的保管期限，一般情况下，门（急）诊病历的保管期限为

18.病案首页中，患者的主要诊断应当填写

19.医疗机构对患者的病历资料负有保密的义务，未经患者同意，不得

四、判断题(共5题)

20.医疗机构可以随意修改已经归档的病历。()

A.正确B.错误

21.患者有权随时查阅自己的病历资料。()

A.正确B.错误

22.电子病历的生成、存储和传输应当确保其安全性和保密性。()

A.正确B.错误

23.医疗机构应当将病案首页作为病案的主要部分进行管理。()

A.正确B.错误

24.病案资料一旦归档，即成为医