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2026版事业单位笔试-江苏-江苏中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，45岁，因反复胸闷3月就诊，活动后加重，心电图示ST段压低。中医诊断为胸痹，其病机与以下哪项关系最密切？

A.心阳不振，胸阳不展

B.痰浊闭阻，心脉不通

C.瘀血阻络，心失所养

D.气阴两虚，心失濡养

A.心阳不振，胸阳不展

B.痰浊闭阻，心脉不通

C.瘀血阻络，心失所养

D.气阴两虚，心失濡养

【参考答案】B

【解析】胸痹的病机核心为心脉痹阻，痰浊闭阻为常见病因。瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏）可化痰散结、通阳宣痹，符合江苏地区冬季多痰湿的气候特点。选项B对应痰浊闭阻病机，正确答案是B。

2、江苏某地夏季暑湿交蒸，患者出现发热、头重如裹、胸闷腹胀，舌淡苔白腻，脉滑。其治法应首选：

A.清暑化湿，和中健脾

B.泻热通腑，行气止痛

C.解表散寒，温中祛湿

D.养阴润燥，生津止渴

A.清暑化湿，和中健脾

B.泻热通腑，行气止痛

C.解表散寒，温中祛湿

D.养阴润燥，生津止渴

【参考答案】A

【解析】暑湿证治以清暑化湿为主，藿香正气散（藿香、陈皮、白术）为江苏地区常用方剂，适用于夏季外感暑湿、内伤脾胃证。选项A对应暑湿困脾病机，正确答案是A。

3、患者男性，58岁，反复咳嗽3年，冬季加重，咳痰稀白，易自汗，活动后气短，平素易感冒。中医最可能的病证是：

A.肺阴虚

B.肺气虚

C.痰饮停肺

D.肺热炽盛

【参考答案】B

【解析】肺气虚以咳喘、自汗、易感冒为特征，咳痰稀白符合肺虚不宣，活动后加重为气虚表现。肺阴虚可见干咳少痰、潮热盗汗，痰饮停肺有痰多色白、胸胁满闷，肺热炽盛则咳痰黄稠、发热口渴。

4、玉屏风散的组成药物不包括：

A.防风

B.白术

C.当归

D.白芍

【参考答案】C

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表功效，用于表虚不固、自汗怕风。当归为补血活血药，常用于血虚或血瘀证；白芍多用于养血敛阴、柔肝止痛。选项C不符合方剂组成。

5、肺胀的病因病机中，最关键的是：

A.邪气久羁

B.痰瘀互结

C.气滞血瘀

D.肺气上逆

A.邪气久羁

B.痰瘀互结

C.气滞血瘀

D.肺气上逆

【参考答案】B

【解析】肺胀核心病机是肺气壅滞、痰瘀互结导致肺络受阻，属本虚标实。选项A邪气久羁虽为诱因，但非根本；C气滞血瘀侧重早期表现；D肺气上逆是病理结果而非病机核心。痰瘀互结贯穿肺胀发展全过程，导致肺气无法宣降，最终形成痰瘀blocking（中医病理解剖学术语），故选B。

6、咳嗽属中医五邪犯肺证型中，最常见的是：

A.风邪犯肺

B.痰热壅肺

C.阴虚肺热

D.气逆咳喘

A.风邪犯肺

B.痰热壅肺

C.阴虚肺热

D.气逆咳喘

【参考答案】A

【解析】五邪犯肺以风邪侵袭最常见，因其具有传染性强、病程短的特点。选项B属六邪中的痰邪为病，C为阴虚为本的虚邪致病，D是气机失调的病理表现。风邪犯肺典型症状为咳嗽咽痛、痰少色白，常伴恶寒发热，与《景岳全书》新病咳嗽多属风邪的论述一致。B项痰热多见于久咳迁延，C项阴虚需见潮热盗汗等虚象，故A为正确选项。

7、患者因情志不遂出现胸闷胁痛、善太息，舌苔薄白，脉弦，最可能的病机是：

A.气滞血瘀

B.肝火上炎

C.肝郁气滞

D.阴虚火旺

A.气滞血瘀

B.肝火上炎

C.肝郁气滞

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】肝郁气滞是情志致病的主要病机，患者出现的胸闷胁痛、善太息及脉弦均为肝气郁结的典型表现。肝火上炎多伴口苦、目赤等实热症状；气滞血瘀可见刺痛固定；阴虚火旺则以虚热为主，舌红少苔。故正确答案为C。

8、以下哪项不属于甘草的配伍禁忌？

A.甘草与甘味药

B.甘草与甘遂

C.甘草与乌头

D.甘草与防己

A.甘草与甘味药

B.甘草与甘遂

C.甘草与乌头

D.甘草与防己

【参考答案】D

【解析】甘草的配伍禁忌包括与甘味药（A）、甘遂（B）、乌头（C）及大戟、芫花等“甘味峻下药”。防己为祛风除湿药，与甘草无配伍禁忌，反能制约防己毒性。选项D符合题意。

9、肝郁脾虚证以情志不畅、胸胁胀满、食少便溏为主症，其代表方剂是：A.柴胡疏肝散B.四逆散C.保和丸D.痛泻要方

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.保和丸

D.痛泻要方

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散适用于肝郁气滞证，具有疏肝理气止痛功效；四逆散用于肝郁血虚证，含柴胡、白芍等；保和丸针对食积证，痛泻要方（痛泻要方）专为肝旺脾虚、肠鸣腹痛而设，故选A。

10、肺胀久病迁延，出现喘咳不缓解、痰瘀互结、舌紫暗者，最佳治法是：A.宣