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关于医学的起源

医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，过去的医史学家们对此提

出了各自不同的见解，诸如医源于神、医源于圣、医源于巫、医源于动物本能、医

源于人类之爱、医源于劳动等等，都各有所据，又各有所偏。医学的起源，不可能

是单一因素作用所能解释圆满的，我们认为只能是诸种因素综合参与不断发展的结

果。

一、本能与医学

医学源于动物本能，西方一些著名医学史家大都持这一看法。中国学者在千年前已

有这一论述。

由于无意识的动物本能过渡到有意识的人类原如医疗经验的积累，才能有真正的医

学起源。可以说医学源于本能，又高出本能，不把本能的医疗保护行为转化为自觉

的经验积累，便不会有医学产生。

二、实践与医学

本世纪五十年代以来，中国医史学界，提出了“劳动创造医学”的论点，成为当时

普遍认同的观点。

劳动在人类起源和发展过程中具有巨大作用，正是由于劳动，人们才逐步获得了可

用于治疗的砭石、骨针等，认识到药用植物、动物和矿物的性能，才获得更多的医

疗经验。在某种意义上可以说，劳动创造了医学。

三、医源于圣人的创造

医源于圣的说法，在中国历史上有着广阔的市场。

我国古代传说中关于燧人氏、伏羲氏、神农氏及黄帝等圣人创造医学的故事，实际

上反映上古不同氏族集团群体和疾病斗争的实践中对医药经验的积累和贡献，神农、

黄帝等不过是这些氏族群体的代名词,表示着医学发展有不同阶段。

医源于圣包含的另一个内容，是肯定医药领域中一些杰出人物在医学发展中起着较

大的作用，在医药经验积累过程中，不仅各个氏族集团是不平衡的，一个氏族集团

内部不同的人所起的作用也各有不同。一些比较留心医药而又具有创造才能的人，

他们善于总结经验，能探寻出更有效的药物和更好的治疗措施，因而在推动医药发

展中起着更突出的作用，却是完全符合历史实际的。

四、思维、巫术与医学

巫主要是充当人与鬼神交通媒介的，是原始的宗教，是神学，在本质上是与作为科

学的医学尖锐冲突的。医学越发展，医与巫之间的斗争就越尖锐，巫术就更成为医

学发展的桎梏。公元前五世纪，中国医学家提出的“信巫不信医”作为六不治的一

种，《黄帝内经·素问》中所说，“拘于鬼神者不可与言至德”。都是医学摆脱巫

术，确立自身价值的标志。

医学现状

医学是人类在生活与生产活动中同疾病作斗争的经验总结与理论升华。是维护人类

健康生存和繁衍生息的重要学科。可以说，自从有了人类就有了医。

在十八世纪后，西方医学借助于科学技术的发展，而自身进行了巨大的嬗变，从经

验医学转化为实验医学，并迅速地面向全世界发展，形成了今天世界医学的主流。

各民族医学仅在其原生长地可怜地生存着。其中，中医的境遇可能较好些，保持着

自己的传统特色。我们生活在中国这块古老的土地上，既有传统的医学，也有传入

的西方医学。近百年来，形成了两种医学的斗争史和结合史。直到今天，两种医学

仍未取得统一。

我们先就中西医的现状和展望概述一下：

一西医的现状

西医脱离了权威的经典束缚后，自觉地采用大量先进的科学技术，将西医由经验医

学嬗变为实验医学，其发展速度是惊人的，对人体研究进入到了超微结构水平。对

一些病的防治、特别是对传染病的防治，使整个世界疾病谱发生了根本性变化。传

染病的被遏制或消灭，无疑对人类健康是一个伟大的贡献；西医对疾病的研究深入

到了分子水平或粒子水平，特别对一些遗传病的病因阐明起了很大的作用；外科和

显微外科的发展，使很多以前不能医治的疾病得到了医治；现代医疗器械的发展，

如核磁、Ｂ超、ＣＴ等，对许多以前无法发现的疾病病灶可以做到早期发现，这无

疑大大延伸了人类的感官机能，为疾病的早期诊断和早期治疗带来了更好的机遇。

二、中医的现状

中医在5－15世纪，可以说在当时世界上是处于领先的医学，有较完备的医学

理论和丰富的临床经验，为人类健康做出了卓越的贡献。中医通过通商而传入外国，

中国在当时成为人们想往的神圣地方。中医的整体辩证论治方法，直到今天仍是一

种极有效的方法，有很多西医无法医治的疾病，中医应用辨证论治方法，常会取得

好的效果。中医药已成为目前中国治疗慢性病和疑难病的主要方法，为维护人类健

康显示出了越来越大的优越性。

然而，中医的前景并不乐观，由于中医本身的制约性，是很难冲破束缚而走向更高

的层次。

医学发展方向

总结我国在20世纪下半叶开创的中西医结合研究，我们完全可以自豪地说：中国在

世界上首创的中西医结合医学，不仅成为中国医药科学和卫生事业一大优势，而且

是中国在20世纪对人类医学发展的一大创举和一大贡献，给人类医学、特别是各国、

各民族传统医学发展带来深远影响和深刻启示。