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死亡病例报告管理制度1

第一篇：死亡病例报告管理制度1

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死亡病例报告管理制度

一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，

根据《佛山市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报

告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是

进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个

重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死

亡），我院应出具佛山市《居民死亡医学证明书》（四联单）。

四、《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须

由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔

填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，

应填写《居民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我

院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由区疾控

中心定期收取保存，第二联由填报单位保存，第三联由户籍管理部门

保存，第四联由殡仪馆保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病

预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对公卫科网络直

报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写佛山市居民死亡医学证

明书和儿童死亡卡。由公卫科收集、整理。分别网络直报和报交我区

妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法

予以考核（50.00/例）。

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《居民死亡医学证明书》管理制度

一、领用、发放制度

㈠《居民死亡医学证明书》领用、发放、收集由公卫科负责管理，

公卫科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《居民死亡医学证明书》使用完后，请电话或院

内即时通与公卫科联系，公卫科医师会及时补充发放。

㈣各科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得

遗失。

二、使用登记制度

㈠在我院发生的死亡（包括来院已死亡，院前急救过程中死亡），

应出具成都市《居民死亡医学证明书》。

㈡各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。

㈢记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、

开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。

㈣医务科及临床科室对登记记录进行检查、审核，进行考核。

xxxx死亡证明书的填写基本要求

一、按照xxx居民死亡医学证明书的基本格式及填写要求，逐项

认真填写，不能漏项或错项。

二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚，不能用圆

珠笔、红笔或铅笔书写。

三、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

四、实足年龄，按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、

日、小时。

五、致死的主要疾病诊断填写要求，可分两部分报告。

1、在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断，或损

伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸

循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、

高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行与汽车相撞、跳楼自杀等）；

（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。

2、在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他

疾病或情况。

3、依顺序填写（a）、（b）、（c）、（d）各项，以便寻找造

成死亡的源头（原始）原因，即“根本死因”

六、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录。内容包括

死者生前病史及症状体征、被调查者姓名、与死者的关系、联系住址

或单位、联系电话、死因推断、调查者姓名及日期。

七、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，应向医务科、总

值班报告，并及时报告辖区派出所，协助确定死因。凡填报意外损伤、

中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

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