2026住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，68岁，高血压病史10年，近3天出现血压160/95mmHg，头痛，查体无神经系统定位征。首选检查应为（）

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

【参考答案】A

【解析】高血压急危重症需排除脑出血或梗死，CT为首选检查，可快速明确出血或缺血灶。MRI虽更敏感但耗时较长，脑血管造影为有创检查，脑脊液检查适用于怀疑感染或出血性脑膜炎时。

2、急性心梗患者溶栓治疗时，下列禁忌症错误的是（）

A.出血性疾病史

B.严重肝肾功能不全

C.近3个月脑卒中

D.严重高血压

【参考答案】B

【解析】严重肝肾功能不全（尤其肌酐221μmol/L）是溶栓禁忌，因可能加重肝衰竭或肾毒性。其他选项均为指南明确禁忌。

3、新疆农村地区慢性病管理中，高血压控制目标值应为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/80mmHg

D.100/60mmHg

【参考答案】A

【解析】《中国高血压防治指南》将高血压患者目标血压定为140/90mmHg，农村地区因并发症筛查资源有限，仍沿用此标准。

4、社区老人跌倒急救中，错误操作是（）

A.立即扶起

B.检查意识

C.保持呼吸道通畅

D.记录跌倒时间

【参考答案】A

【解析】跌倒后需先评估意识，若清醒应平卧防二次损伤，若昏迷需避免随意移动，记录跌倒时间有助于判断是否为脑卒中。

5、新疆牧区牧民接种乙肝疫苗时，应优先选择（）

A.重组乙肝疫苗

B.疫苗+免疫球蛋白

C.疫苗+丙种球蛋白

D.加强免疫

【参考答案】A

【解析】乙肝疫苗基础免疫3针即可，牧区医疗条件有限，无需联合免疫球蛋白。丙种球蛋白用于免疫缺陷者，非牧区常规选择。

6、基层医疗机构配备急救药品不包括（）

A.硝苯地平

B.羟考酮

C.阿托品

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】阿托品（抗胆碱能）用于有机磷中毒、心动过缓，硝苯地平（降压）、地塞米松（抗炎）为基层必备。羟考酮（镇痛）属于麻醉药品，需严格管控，非常规急救药品。

7、新疆某村孕妇产检发现妊娠期高血压，首选实验室检查为（）

A.尿蛋白定量

B.血清肌酐

C.尿酮体

D.血清alt

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压筛查尿蛋白是关键指标，尿蛋白≥300mg/24h提示子痫前期风险，而尿酮体、alt与妊娠高血压无直接关联。

8、全科医生进行医患沟通时，错误做法是（）

A.解释检查目的

B.主动告知费用

C.协商治疗方案

D.签署知情同意书

【参考答案】B

【解析】根据《全科医生临床沟通规范》，医生不得主动告知费用，需由物价部门统一公示，但需协商治疗方案并签署知情同意书。

9、新疆某患者因发热伴皮疹就诊，血常规显示WBC降低，最可能为（）

A.病毒性感染

B.细菌感染

C.艾滋病

D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】艾滋病早期表现为发热、皮疹、WBC减少，而病毒性感染（如流感）多伴白细胞正常或升高，细菌感染（如肺炎）白细胞通常升高。需结合HIV筛查确认。

10、新疆地区高血压患病率较高的主要危险因素是？

A.饮食低盐高脂

B.长期紫外线照射

C.气候干燥导致饮水不足

D.基因遗传因素

【参考答案】A

【解析】新疆高血压患病率与饮食结构相关，高脂饮食和钠盐摄入过量是主要危险因素。紫外线照射（B）与皮肤癌相关，气候干燥（C）可能间接影响饮水，但直接关联性较弱。基因遗传（D）是普遍因素，非地域特异性。

11、糖尿病患者血糖控制目标中，空腹血糖应维持在？

A.≤3.9mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.≤7.0mmol/L

D.≥10.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖4.4-7.0mmol/L为合理范围。选项A为正常值下限，C为餐后血糖目标，D为高血糖状态。

12、心肺复苏（CPR）中胸外按压频率应为？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.30-40次/分钟

D.90-110次/分钟

【参考答案】A

【解析】AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟，过快（D）或过慢（B、C）均影响循环支持效果。

13、新疆地区流感疫苗接种的最佳时间为？

A.每年9月

B.每年1月

C.每年3-4月

D.每年12月

【参考答案】C

【解析】新疆冬季开始较晚，3-4月为流感流行高峰前，此时接种抗体产生时间（2-4周）可覆盖流行期。12月（D）过早，9