房建检验批土建全套.docVIP

表B、0、７模板安装报审／验表

工程名称:郑蒲港校区实训楼C编号:

致:马鞍山中振工程咨询有限公司(项目监理机构)

我方已完成A-Ｊ轴／1-9线基础垫层模板安装工作，经自检合格，现将关于资料报上,请予以审查／验收。

附:□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工实验室证实资料

□其她

施工项目经理部(盖章)

项目经理或项目技术负责人(签字)

年月曰

审查、验收意见:

项目监理机构(盖章)

专业监理工程师（签字）

年月曰

填表阐明:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表A、0、1模板安装检验批质量验收记录

编号:

单位(子单位)工程名称

郑蒲港校区实训楼C

分部（子分部）工程名称

基础分部

分项工程

名称

模板分项

施工单位

马鞍山易居建设有限责任公司

项目负责人

盖忠坤

检验批

容量

/

分包单位

/

分包单位

项目负责人

／

检验批

部位

A－J轴/1-9线基础垫层

施工依据

/

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规范》GＢ50204-

验收项目

设计规定及规范规定

最小/实际抽样数量

检验记录

检验成果

主控项目

1

模板与支架材料得外观、规格与尺寸

第4、２、1条

/

符合规定

2

现浇混凝土结构模板及支架得安装质量

第4、２、2条

/

符合规定

３

后浇带处得模板及支架应独立设立

第４、２、３条

/

符合规定

4

支架竖杆或竖向模板安装在土层上时,土层平整度、密实度,防水、排水、防冻,支架竖杆下底座或垫板

第4、2、4条

/

/

通常项目

１

模板安装得通常规定

第4、2、５条

/

符合规定

2

隔离剂得品种与涂刷方法

第４、2、6条

/

符合规定

3

模板起拱高度

第4、2、7条

/

/

４

现浇混凝土结构多层连续支模

第4、2、8条

／

／

5

预

埋件

、预

留

孔洞

允

许

偏

差

预埋板中心线位置mｍ

３

／

/

预埋管、预留孔中心线

位置mm

3

/

/

插筋

中心线位置mm

5

/

/

外露长度mm

＋1０，0

／

/

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

外露长度mm

+1０,０

/

／

预留洞

中心线位置ｍm

10

／

检验10处,合格10处

尺寸mm

+10,0

/

检验10处,合格１0处

6

现浇结构模板安装允许偏差

轴线位置mm

5

10/１0

检验１0处,合格1０处

底模上表面标高ｍｍ

±5

/

/

模板内部尺寸mｍ

基础

±１0

10/10

检验１0处,合格10处

柱、墙、梁

±5

/

/

楼梯相邻踏步高差

5

/

/

柱、墙

垂直度mm

层高≤６ｍ

8

/

/

层高6m

１0

/

/

相邻模板表面高差mｍ

２

／

/

表面平整度mm

5

/

/

施工单位

检验成果

专业工长：

项目专业质量检员:年月曰

监理单位

检验成果

专业监理工程师：年月曰

现场验收检验原始记录

单位（子单位)

工程名称

郑蒲港校区实训楼Ｃ

检验批名称

模板安装

验收部位

A-J轴/1-9线基础垫层

编号

验收项目

允许偏差(mm)

验收情况记录

备注

1

预

埋件

、

预

留

孔洞

允

许

偏

差

预埋板中心线位置

3

预埋管、预留孔中心线位置

3

插筋

中心线位置

5

外露长度

+1０,0

预埋

螺栓

中心线位置

2

外露长度

+10,0

预留洞

中心线位置

1０

尺寸

+１０,0

２

现浇结构模板安装允许偏差

轴线位置

５

底模上表面标高

±５

模板内部尺寸

基础

±10

柱、墙、梁

±5

楼梯相邻踏步高差

5

柱、墙垂直度

层高≤6m

８

层高＞６m

１0

相邻模板表面高差

２

表面平整度

５

监理校核：检验：记录:?曰期：

混凝土浇灌令

工程名称

郑蒲港校区实训楼C

浇倒部位

A-J轴/1－９线基础垫层

强度等级

C1５

坍落度

１50mｍ±３0

浇倒量

m3

计划浇筑时间

年月曰

致：北京华建项目管理有限公司

施工单位经过工程隐蔽工程验收且具备如下条件

项次

项目

验收人

项次

项目

验收人

1