2026版医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(临床检验科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(临床检验科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、血液分析仪进行室内质控时，需重点监测的参数是：（）

A.血红蛋白（Hb）浓度

B.红细胞（RBC）压积

C.血小板（PLT）计数

D.白细胞（WBC）分类及绝对值

E.红细胞平均体积（MCV）及分布宽度（RDW）

A.WB

C.RD

W.PLT

B.Hb、RBC压积、MCV

C.WBC分类、PL

T.MCV

D.RBC压积、MC

V.RDW

【参考答案】A

【解析】血液分析仪质控需关注WBC计数、RDW（反映红细胞异质性）和PLT计数，三者异常可提示仪器误差或样本问题。Hb和MCV属于血常规参数，但非质控核心指标，故选A。

2、血涂片检查中，以下哪种红细胞形态属于异形红细胞？（）

A.点状红细胞

B.靶形红细胞

C.草状核红细胞

D.管状红细胞

A.异形红细胞

B.异型淋巴细胞

C.巨幼样变红细胞

D.红细胞碎片

【参考答案】A

【解析】靶形红细胞（异形红细胞）因血红蛋白分布不均呈靶环状，常见于溶血或药物影响；点状红细胞为局部含铁血黄素沉积，与缺铁无关；草状核为幼红细胞核异常；管状红细胞为退行性变。故选A。

3、临床血液分析仪通过检测哪种技术实现细胞参数的定量分析？

A.光学生物池

B.激光散射

C.阻抗法

D.荧光免疫法

【参考答案】A

【解析】光学生物池技术是传统血液分析仪的核心原理，通过特定波长光线与细胞光学特性（如光散射、吸收）的相互作用，结合标准品和校准曲线计算细胞参数（如WBC、RBC）。激光散射主要用于细胞体积和形态分析（如自动血涂片机），阻抗法则用于电导率变化检测（如血小板计数）。荧光免疫法属于免疫散射比浊法，适用于特定标志物检测而非常规血液参数分析。

4、检验前质量管理中，哪项操作不当最可能导致溶血标本？

A.标本采集容器选择

B.标本离心时间

C.标本运输温度

D.检测试剂效期

【参考答案】A

【解析】标本采集容器选择不当（如真空管未排尽负压导致溶血）是溶血最常见原因（占检验前误差的30%以上）。其他选项中，离心时间不足可能影响血小板聚集，运输温度异常会导致细胞破裂，但溶血风险主要与容器材质（如EDTA抗凝管与肝素管混用）和采血技术（如真空抽血导致溶血）直接相关。操作人员培训需重点强调容器匹配性及采血手法规范。

5、血常规检验中，主要用于评估红细胞量的检测项目是？A.血红蛋白B.白细胞计数C.血小板计数D.凝血酶原时间

A.血红蛋白

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.凝血酶原时间

【参考答案】A

【解析】血红蛋白（Hb）是红细胞的主要成分，检测其浓度可直接反映红细胞数量及携氧能力。白细胞计数（B）反映白细胞数量，血小板计数（C）评估凝血功能，凝血酶原时间（D）属于凝血功能检测指标。正确答案为A。

6、微生物培养时，需氧菌和厌氧菌的分离主要依赖以下哪种条件？A.二氧化碳浓度B.氧气环境C.酸碱度D.抗生素存在

A.二氧化碳浓度

B.氧气环境

C.酸碱度

D.抗生素存在

【参考答案】B

【解析】需氧菌（如金黄色葡萄球菌）需氧气参与代谢，厌氧菌（如破伤风梭菌）在无氧环境下生长繁殖。二氧化碳浓度（A）主要用于某些需微需氧菌（如幽门螺杆菌）的培养；酸碱度（C）和抗生素（D）属于辅助条件，非主要分离依据。正确答案为B。

7、血涂片检查中，哪种细胞形态异常最常见于病毒感染？A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.异型淋巴细胞D.单核细胞增多

A.嗜酸性粒细胞增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.异型淋巴细胞

D.单核细胞增多

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞（如核增大、染色质松散、核仁模糊）是病毒感染的特征性表现，尤其在传染性单核细胞增多症或淋巴细胞增多症中常见。嗜酸性粒细胞增多多见于过敏或寄生虫感染，嗜碱性粒细胞增多与某些肿瘤或自身免疫病相关，单核细胞增多则与结核病或慢性炎症有关。此题考察对病毒感染实验室表现的掌握。

8、急性细菌感染时，血涂片检查最可能出现的异常是？A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.中性粒细胞核左移D.淋巴细胞增多

A.嗜酸性粒细胞增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.中性粒细胞核左移

D.淋巴细胞增多

【参考答案】C

【解析】急性细菌感染时，中性粒细胞会显著增多并出现核左移（杆状核比例升高、分叶核减少），这是机体对抗感染的重要反应。嗜酸性粒细胞增多与细菌感染无关，淋巴细胞增多多见于病毒感染或免疫反应。核左移提示炎症进展，但需结合白细