2026版事业单位笔试-陕西-陕西中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-陕西-陕西中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，52岁，反复上腹隐痛3年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，中医辨证为寒热错杂证。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.黄连汤

D.建中汤

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃炎，由半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、大枣、甘草组成，可调和寒热、降逆止呕。柴胡疏肝散用于肝郁气滞，黄连汤侧重寒热错杂但偏于胃寒，建中汤针对中焦虑寒，均不符合本题病机。

2、高血压合并失眠患者，中西医结合治疗中，西药首选（）联合中药天麻钩藤饮（）

A.降压药+养血安神类

B.降压药+平肝潜阳类

C.降压药+活血化瘀类

D.降压药+健脾和胃类

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤等平肝潜阳药，可改善头晕、失眠等高血压症状，与降压药协同降低血压。养血安神类（如酸枣仁汤）侧重安神，活血化瘀类（如血府逐瘀汤）用于血瘀证，健脾和胃类（如香砂六君子汤）不针对高血压病机。

3、患者男，45岁，反复上腹隐痛3年，伴口苦、咽干，中医辨证为肝郁气滞，西医诊断为慢性胃炎。小柴胡汤最适用于以下哪种情况？

A.肝炎后综合征

B.自身免疫性肝病

C.慢性腹泻

D.失眠

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩等组成，具有疏肝利胆、和解少阳之效，适用于肝胆湿热或肝郁气滞导致的胆汁淤积。自身免疫性肝病（AIH）患者常伴肝酶升高、抗核抗体阳性，中西医结合治疗时可小柴胡汤配合西药抑制免疫，故选B。A选项肝炎后综合征多属湿热，需用茵陈蒿汤；C选项慢性腹泻常用参苓白术散；D选项失眠多用酸枣仁汤。

4、中西医结合治疗慢性支气管炎时，扶正祛邪与抗炎平喘的关系是？

A.两者对立，需分期治疗

B.互为补充，同步进行

C.先扶正后祛邪

D.先祛邪后扶正

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎属中医咳嗽范畴，属本虚标实。现代医学抗炎平喘（如糖皮质激素）属祛邪，中医扶正（如玉屏风散）固表属治本。临床常联合应用：西药快速缓解炎症，中药调节免疫增强疗效，两者同步进行可降低激素依赖。C、D选项分期治疗违背慢性病渐进性特点；A选项对立观点不符合整体观。

5、患者男性，38岁，反复上腹隐痛3个月，胃镜检查示慢性胃炎伴轻度肠化。中医辨证为肝胃不和证，西医予抑酸药治疗。此时中医推荐方剂为（）

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.左金丸

D.理中丸

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.左金丸

D.理中丸

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散由柴胡、香附等组成，适用于肝胃不和证，主症为胸胁胀痛、胃脘胀满。香砂六君子汤用于脾胃虚弱兼气滞，左金丸针对肝火犯胃，理中丸用于脾胃虚寒。题干中肝胃不和证首选A。

6、中西医结合治疗原则的排序正确的是（）

A.辨证论治＞三因制宜＞整体观念

B.整体观念＞三因制宜＞辨证论治

C.三因制宜＞整体观念＞辨证论治

D.辨证论治＞整体观念＞三因制宜

A.辨证论治＞三因制宜＞整体观念

B.整体观念＞三因制宜＞辨证论治

C.三因制宜＞整体观念＞辨证论治

D.辨证论治＞整体观念＞三因制宜

【参考答案】B

【解析】中医治疗原则中，整体观念是基础，强调人体与环境的统一性；三因制宜是应用原则，根据季节、地域调整治疗；辨证论治是核心，通过四诊确定证型。选项B顺序符合中医理论体系，其余选项逻辑混乱或颠倒主次关系。

7、患者男性，45岁，胸胁胀满、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。中医辨证最符合：

A.气滞血瘀证

B.痰湿内阻证

C.肝胆湿热证

D.气血两虚证

A.气滞血瘀证

B.痰湿内阻证

C.肝胆湿热证

D.气血两虚证

【参考答案】C

【解析】肝胆湿热证以胸胁胀满、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦数为典型表现。小柴胡汤适用于此类证型，方中柴胡、黄芩清肝胆湿热，半夏、生姜降逆和胃。选项A气滞血瘀多见刺痛固定，B痰湿内阻舌苔白滑，D气血两虚表现乏力、面色苍白，均与题干不符。

8、中西医结合治疗胸痹，西医首选冠脉造影，中医强调：

A.温通经络

B.益气活血

C.滋阴养血

D.补肾强心

A.温通经络

B.益气活血

C.滋阴养血

D.补肾强心

【参考答案】B

【解析】胸痹属中医胸痹范畴，病机以气滞血瘀为主，治则强调益气活血通络。瓜蒌薤白半夏汤配合丹参、三七可改善冠脉血流。选项A适用于寒凝证，C滋阴养血用于阴虚血虚，D补肾强心多用于心肾不交证，均不符合胸痹病机。现代研究证实益气活血药可调节心肌缺血指标，与西医治疗协同增效。

9、患者男，52岁，反复上腹