2026版医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(传染科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(传染科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因输血后出现黄疸、肝脾肿大，最可能的病原体是（）

A.诺如病毒

B.乙型肝炎病毒

C.流感病毒

D.丙型肝炎病毒

A.诺如病毒（粪口传播）

B.乙型肝炎病毒（血液/母婴/性传播）

C.流感病毒（空气飞沫）

D.丙型肝炎病毒（血液/性传播）

【参考答案】B

【解析】乙型肝炎病毒（HBV）通过血液、母婴垂直传播和性接触传播，输血后感染HBV是典型临床表现。诺如病毒以腹泻为主，流感病毒引发呼吸道症状，丙肝病毒（HCV）虽也经血液传播但主要表现为肝细胞炎症而非急性黄疸。

2、确诊HIV感染后，实验室检测的窗口期一般为（）

A.3天内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

A.核酸检测阳性后即可诊断

B.ELISA检测法需2周以上

C.免疫印迹试验需1个月

D.免疫荧光法需3个月

【参考答案】C

【解析】窗口期指感染后至实验室检测出阳性结果的时间。核酸检测（如PCR）可在感染后1-2周检测到病毒RNA，但传统ELISA法需感染后2-6周抗体产生才可检出。免疫印迹试验（WB）虽特异性高，但需1个月抗体充分产生。选项D的3个月不符合临床实际。

3、患者确诊艾滋病后，以下哪种方式不会传播病毒？A.共用餐具B.拥抱接触C.输注感染血液D.母婴垂直传播

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】艾滋病病毒（HIV）通过血液、性接触和母婴传播，共用餐具不会直接接触血液或体液，因此不会传播病毒。其他选项均涉及明确传播途径，需注意日常防护。

4、接种流感疫苗后出现局部红肿热痛，持续3天未缓解，应如何处理？A.观察无需处理B.口服抗生素C.局部冷敷D.及时就医

A.正确

B.错误

【参考答案】D

【解析】疫苗局部反应通常为轻微炎症，持续超过72小时需警惕异常反应（如无菌性脓肿）。冷敷可暂时缓解症状，但若未缓解应就医排查感染或其他并发症，抗生素无效且延误诊断。

5、患者男，32岁，发热3天伴寒战，WBC15×10?/L，中性粒细胞占比90%，肝功能异常，最可能的诊断是（）

A.结核性肺炎

B.败血症

C.自身免疫性发热

D.伤寒

1.B和D

2.A和C

3.B和C

4.A和D

【参考答案】1

【解析】败血症（B）和伤寒（D）均表现为急性发热伴寒战，实验室检查中败血症可见显著粒细胞增多，而伤寒以杆状核粒细胞增多为特征。肝功能异常常见于伤寒，因肠道细菌入血引发全身炎症反应。结核性肺炎（A）多伴夜间盗汗、体重下降，自身免疫性发热（C）以持续高热伴多系统损害为主，故排除。

6、针对多重耐药铜绿假单胞菌感染，下列措施中正确的是（）

A.单用广谱抗生素治疗

B.经验性治疗联合药敏分析

C.仅加强隔离措施

D.选择单一敏感抗生素

1.B和C

2.A和D

3.B和D

4.C和A

【参考答案】3

【解析】多重耐药菌感染需经验性治疗（B）结合药敏结果（D），以快速控制病情。广谱抗生素（A）易进一步诱导耐药，单一敏感抗生素（D）需待药敏结果明确后使用。加强隔离（C）和接触防护是基础措施，故正确答案为B和D。

7、患者男，32岁，确诊乙型肝炎5年，肝功能异常伴病毒复制（HBVDNA阳性）。其病情最可能属于哪种类型？

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.慢性肝炎合并肝硬化

D.急性肝炎后肝硬化

【参考答案】B

【解析】乙型肝炎若持续病毒复制超过6个月且肝功能异常，符合慢性肝炎诊断标准。选项C和D需排除，因肝硬化需经长期肝纤维化过程，而非直接由急性肝炎转化而来。急性肝炎（A）多由急性感染引起，病程短暂，与题干5年病史矛盾。

8、结核病患者出现药物性肝损害，首选的保肝药物是？

A.多烯磷脂酰胆碱

B.阿卡地酸酯

C.甘草酸二钾

D.谷胱甘肽

【参考答案】A

【解析】多烯磷脂酰胆碱（安得利）能促进肝细胞修复，降低转氨酶水平，被《结核病防治规划》列为肝损伤一线保肝药物。阿卡地酸酯（Cyclosporine）主要用于预防器官移植排斥，甘草酸二钾（DGLA）适用于酒精性肝病，谷胱甘肽（还原型）虽可抗氧化但起效较慢，均非首选。

9、流感病毒的核心结构主要由哪种成分构成？A.衣壳B.核衣壳C.包膜D.遗传物质

A.衣壳

B.核衣壳

C.包膜

D.遗传物质

【参考答案】B

【解析】流感病毒属于单链RNA病毒，其结构由衣壳包裹的遗传物质（RNA）和核衣壳组成。衣壳是蛋白质外壳，而核衣壳是衣壳与病毒RNA共同形成的复合结构。包膜来源于宿主细胞膜