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外科护理主管护师(中级)试题：外科护理专业知识含实践能力综合练习题库模拟及答案

1.男性，30岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，伴休克，腹穿抽出不凝血，应首先考虑

答案：实质性脏器破裂

解析：腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出不凝血，提示腹腔内有活动性出血，实质性脏器（如肝、脾）破裂可能性大，因实质性脏器血管丰富，破裂后出血量大，易导致休克。空腔脏器破裂以腹膜炎为主要表现，腹穿液多为消化液、脓液等。

2.等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现

答案：高氯性酸中毒

解析：等渗盐水的氯浓度（154mmol/L）高于血浆氯浓度（103mmol/L），大量输入后可导致血氯升高，引起高氯性酸中毒。

3.破伤风病人最早出现的临床表现是

答案：牙关紧闭

解析：破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，导致肌肉强直性痉挛。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，病人最早出现的表现是牙关紧闭。

4.急性乳腺炎最常见的致病菌是

答案：金黄色葡萄球菌

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见。主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。

5.肠梗阻病人的共同临床特征是

答案：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。其典型的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，称为肠梗阻“四联征”。

6.关于倾倒综合征病人的饮食指导，错误的是

答案：餐后立即平卧

解析：倾倒综合征多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，主要由于胃排空过快，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，导致大量细胞外液渗入肠腔，循环血量骤减所致。饮食指导包括：少量多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，餐后平卧10-20分钟。“餐后立即平卧”是正确的，可减慢胃排空速度，减轻症状，故该选项错误。

7.原发性肝癌最常见的转移途径是

答案：肝内血行转移

解析：原发性肝癌的转移途径包括肝内血行转移、肝外血行转移、淋巴转移和种植转移。其中，肝内血行转移发生最早、最常见，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

8.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

答案：肺动脉栓塞

解析：下肢深静脉血栓形成后，若血栓脱落，可随血流进入肺动脉，引起肺动脉栓塞。大块肺栓塞可导致病人突然死亡，是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。

9.诊断颅内压增高的主要依据是

答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿

解析：颅内压增高的典型临床表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，称为颅内压增高“三主征”。其中，视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征。

10.急性胰腺炎最常见的病因是

答案：胆道疾病

解析：急性胰腺炎的病因很多，在我国，胆道疾病（如胆石症、胆道感染等）是最常见的病因，约占50%以上，称为胆源性胰腺炎。在西方国家，过量饮酒是主要病因。

11.补钾的原则是______、______、______、______。

答案：见尿补钾、浓度不高、速度不块、总量不过

解析：补钾时必须遵循这些原则，以防止高钾血症等并发症的发生。“见尿补钾”指每小时尿量至少在30ml以上或每日尿量在500ml以上方可补钾；“浓度不高”指静脉补钾时浓度不宜超过0.3%；“速度不块”指成人静脉滴注速度不宜超过60滴/分；“总量不过”指每日补钾量不宜超过6-8g（氯化钾）。

12.外科手术前禁食禁饮的主要目的是______。

答案：防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎

解析：麻醉状态下，病人的吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，若胃内有食物，易发生呕吐，呕吐物可能误吸入气管，导致窒息或严重的吸入性肺炎，危及病人生命。因此，术前禁食禁饮是重要的术前准备措施。

13.乳腺癌术后病人患侧上肢水肿的主要原因是______。

答案：腋窝淋巴结清扫术后，淋巴回流受阻

解析：乳腺癌手术常需清扫腋窝淋巴结，这会破坏局部的淋巴循环，导致淋巴液回流障碍，从而引起患侧上肢水肿。此外，术后局部瘢痕挛缩、静脉回流受阻等也可能加重水肿。

14.腹部手术后病人早期下床活动的主要目的是______、______、______。

答案：促进胃肠功能恢复、防止肠粘连、预防深静脉血栓形成

解析：早期下床活动可增加肠蠕动，促进排气排便，减少腹胀；同时可促进血液循环，减少腹腔内粘连的机会；还能有效预防下肢深静脉血栓的形成。

15.脑室引流管的护理中，引流袋的高度应高于侧脑室平面______cm。

答案：10-15

解析：引流袋过高，颅内压下降不明显，达不到引流目的；引流袋过低，颅内压骤然降低，可能引起脑室塌陷、硬膜下血肿等并发症。将引流袋高于侧脑